近期，我院因「呕吐、腹泻」来就诊的患儿明显增多，孩子突然出现呕吐，吐完脸色惨白、状态很差，而且有些还是集体发病，让宝妈、宝爸们非常担心。
腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。不过，家长们不必过分担忧，只要及时发现并采取有效的治疗措施，腹泻是可以得到有效控制的。因此，掌握正确的预防和治疗知识对于保护孩子的健康至关重要。
01 儿童腹泻常见的病原体及临床表现？
02 腹泻病如何诊断？
根据大便性状和次数判断。根据家长和看护者对患儿大便性状改变（呈稀水便、糊状便、黏液脓血便）和大便次数比平时增多的主诉可作出腹泻诊断。
1、根据病程分类。急性腹泻病：病程 ≤ 2 周；迁延性腹泻病：病程为 2 周～2 个月；慢性腹泻病：病程>2 个月。
2、对腹泻病患儿进行有无脱水和电解质紊乱的评估。
3、根据患儿粪便性状、粪便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况初步估计病因。急性水样便腹泻患者（约占 70%）多为病毒或产肠毒素性细菌感染，黏液脓性、脓血便患者（约占 30%）多为侵袭性细菌感染。有条件尽量进行大便细菌培养以及病毒、寄生虫检测。
4、对慢性腹泻病还须评估消化吸收功能、营养状况、生长发育等。
03 如何治疗腹泻病？
1、继续喂养，预防脱水及治疗脱水。除呕吐严重者外, 一般应鼓励进食, 补充营养, 以促进疾病康复。呕吐严重者应予以口服补液盐，少量多次逐步补充，如仍无法进食且出现脱水者，需及时静脉补充；腹泻期间需要调整饮食结构, 根据病情给予易消化、清淡的饮食，但需暂停摄入蔬菜、水果等多渣饮食以防患儿腹泻加重。由于腹泻可引起继发性乳糖不耐受，故对于腹泻严重患者必要时需停用正常配方奶喂养，改用不含乳糖的腹泻奶粉或添加乳糖酶。
2、药物治疗。对于考虑细菌感染患儿，应及时使用抗生素；可应用肠黏膜保护剂：如蒙脱石散有利于吸附肠道毒素、促进肠道黏膜修复；补充益生菌可调节肠道菌群平衡、减少肠源性毒素的产生，利于腹泻恢复。对于部分因脾胃虚寒所致的腹泻，可外敷止泻贴、腹部理疗等治疗。
3、预防并发症的发生。短期急性期已出现肠套叠、休克等，长期腹泻的患儿容易并发营养不良，从而影响生长发育，故应积极防治腹泻。
腹泻一定是大便次数增多且伴有性状改变，单纯大便颜色改变不能认为是腹泻，故而各位家长们不能自行扩大腹泻的定义，而在家自行过度治疗，也许会适得其反！若幼儿出现腹泻症状，应及时于儿科就诊，明确腹泻的性质，从而对症治疗。
温馨提示： 当宝宝腹泻时，家长需特别关注宝宝的臀部皮肤护理。清洗后，要确保臀部完全干燥，并及时涂抹护臀膏、紫草油等护理产品，以预防臀部及肛周皮肤出现破溃和出血。
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