年近 9 旬罹患重型颈椎病，武大人民医院骨科专家创新治疗理念为老人精准「减压」！

年近九旬的老人不幸罹患脊髓型颈椎病，2 年时间就从起初的头晕发展到根本无法下床，严重影响生活质量。

近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）脊柱Ⅱ科团队创新应用「MRI 椎板线模拟减压」技术，为老人精准「减压」，让他安享健康晚年。

武汉青山区的涂姓老者今年已是 89 岁高龄，平素身体硬朗的他，两年前手指开始变得笨拙，拿不住筷子，也不能自己扣扣子。渐渐地他的双腿也开始无力，站不住、走不稳，发展到近半年只能长期卧床。家人曾带着老人辗转多家医院就诊，均因高龄原因医生婉拒手术建议其保守治疗，但疗效甚微。

今年 2 月下旬，老人一家来到武汉大学人民医院脊柱Ⅱ科求诊。该科主任李亚明教授组织全科讨论，在详细体检的基础上结合影像学资料，明确患者存在发育性颈椎管狭窄、多节段脊髓受压以及脊髓缺血变性等病理因素，诊断其为脊髓型颈椎病。

脊柱Ⅱ科周炎主任医师介绍，对于多节段压迫、伴有发育性颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者，颈椎后路单开门椎管扩大成形术已成为一种常见手术方式。然而，临床中一直缺乏预测颈椎管扩大成形术后脊髓减压效果的有效方法，容易出现减压不足或过度减压现象，影响患者治疗效果。

为确保手术安全及治疗效果，周炎主任医师建议创新应用「MRI 椎板线模拟减压」技术。该技术理念是通过分析术前颈椎 MRI 检查，利用特定 MRI 椎板线对颈椎后路椎管扩大成形术的减压效果预先进行模拟预测，从而制定出精确的减压范围及理想的模拟减压效果。

在与患者及家属充分沟通后，手术按计划如期进行。术前，周炎主任医师团队根据患者颈椎 MRI 模拟减压，精准定位需要手术减压的颈椎节段。同时，考虑到患者超高龄，麻醉团队进行了全面的评估，制定了个性化的麻醉方案，精确的麻醉管理为手术的顺利进行提供了重要保障。

术中，根据术前规划，周炎主任医师团队利用超声骨刀等精密器械，在狭窄的颈椎椎管上避开重要的神经脊髓系统，精准地「开凿」了一扇「生命之门」。整个手术过程仅用 1.5 个小时，术中出血控制在 100 毫升内。

​术后复查 MRI 显示原本病变部位的脊髓获得了充分的减压，脊髓前后方存在良好的储备间隙。

据悉，武汉大学人民医院脊柱Ⅱ科在临床中创新应用「MRI 椎板线模拟减压预测颈椎椎板成形术效果」理念，为大量脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症患者进行了精准减压手术，获得良好治疗效果。这一创新成果不仅在国内骨科领域引起了广泛关注，还在 2024 年新加坡举办的国际颈椎顶级研究会（CSRS-AP）年会上作为主题演讲向世界展示，获得了同行广泛认可。