半颗花生米呛入 11 月大婴儿气道 武汉大学人民医院医护团队生死时速 20 分钟取出

半粒花生米呛入气管，险些夺走 11 个月大的小生命。3 月 1 日，来自湖北省武穴市的小婴儿贝贝因被喂食花生米、饼干后，出现呛咳、呕吐、喘息等症状。2 天后病情加重转往武汉，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）儿Ⅱ科姜毅主任带领团队连夜抢救，仅 20 分钟便用儿童电子支气管镜将罪魁祸首——半颗花生米取出，患儿转危为安。

1 日，贝贝在被大人喂食零食后出现呛咳及呕吐，且喘息一直未见好转。2 天后，家长带贝贝到当地医院检查，胸部 CT 提示肺炎，并考虑气道异物。医生在与武汉大学人民儿Ⅱ科的医生电话远程会诊后，考虑为支气管异物，建议家属立马带贝贝转诊武汉，叮嘱做好禁食、禁水等术前准备。

1 日晚 7 点患儿到院后，儿Ⅱ科姜毅主任立即联系该科呼吸介入组的梁章武医生、陈江南医生和金琼琼护士等，为贝贝开通绿色通道。家属在办理住院手续的同时，医护人员抱起贝贝直接赶到纤支镜诊疗室，为患儿行急诊气管镜取异物手术。

在医护团队的默契配合下，患儿仰卧于床，医生持气管镜于右侧鼻孔进入鼻腔，边给麻药边进镜。医生团队通过儿童电子支气管镜，在患儿左主支气管发现见一异物，立即应用异物篮顺利取出，再进气管镜于左肺各段逐步探查，未发现明显异物。针对患儿肺部感染严重的情况，医生又对肺部较多的黄白粘稠分泌物给予生理盐水灌洗及吸引治疗。手术不到 20 分钟便顺利完成。

姜毅教授介绍，小儿气管异物已是目前小儿致死的主要原因之一，多见于 5 岁以下。尤其是 3 岁以下的儿童，在临床上是一种急症。小儿气管异物轻者可致肺部损伤，重者现场几分钟可窒息死亡，也有异物隐匿长达数月之久引发肺部反复感染。

姜毅教授提醒，婴儿咀嚼吞咽功能尚不完善，且辨识危险能力不强。建议家长不要给 3 岁以下儿童进食诸如花生、瓜子等需要咀嚼的坚果，更不能让儿童在大哭大笑、抢夺嬉闹时进食，以免引起呛入。他强调，家长如发现孩子出现呛咳、憋气、面部发紫，要观察呼吸声是否变粗、喘鸣，高度警惕异物呛入气管。若没有明显征兆，但不久后出现持续性咳嗽、发热、脓痰等症状，也可能是气道有异物的体现，应立即送医治疗。