湖北汉川一名 14 岁少年误服下约 20 毫升汽车防冻液（乙二醇），随即出现严重酸中毒、急性肾损伤等症状，生命垂危。
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）儿童重症监护病区（PICU）凌伟主任团队紧急予以血液净化、呼吸机支持及鼻饲白酒等综合治疗。经过 4 天昼夜守护，患儿体内毒物被彻底清除，转危为安。
一周前，14 岁的小晨（化名）深夜口渴难耐，在家摸黑找到一个「饮料瓶」打开喝了几大口。第二天上午他感到头晕、乏力，随后出现呕吐，意识逐渐模糊，对答不清晰。家长询问后查证发现，孩子居然喝下的是一瓶汽车防冻液，立即带他到当地医院就诊，后被紧急转诊至武汉大学人民医院儿童重症监护病区救治。
此时，患儿已经出现意识模糊、狂躁不安，仍频繁呕吐。救治团队查询得知，防冻液的主要成分为乙二醇，是一种无色透明、略带甜味的粘稠液体，外观与水无异。
危险的是，乙二醇本身毒性较低，但其在肝脏代谢后产生的乙醇酸、草酸等产物，却会引发严重的代谢性酸中毒、肾功能衰竭，甚至致命。
凌伟主任带领团队立即对患儿展开全面细致检查，重点在于化验血中毒物浓度，以及肝肾功能、酸碱度。检验结果显示：血乙二醇浓度高达 104.1 mg/L（正常为 0），血乳酸飙升至 14.9 mmol/L（正常<2），尿液中更是充满大量草酸钙结晶和红细胞、白细胞——这意味着患儿已经出现严重乳酸中毒和肾脏损害，肾脏正在被毒性代谢产物「堵塞」和破坏。
「乙二醇中毒的救治，核心是抢时间。」凌伟介绍，一旦毒性代谢产物大量生成，患者可能在 24-48 小时内进展至不可逆的肾衰竭或多器官衰竭。
儿童重症监护病区的医护团队立即对患儿行中心静脉置管，并予以镇静、呼吸机辅助通气、血液净化、鼻饲白酒等治疗。
血液净化是清除乙二醇及其毒性代谢产物最直接有效的手段。通过持续的血液净化，相当于每天将患儿全身血液「过滤」多遍，快速纠正了严重酸中毒和电解质紊乱，保护了肾功能；
鼻饲白酒又叫乙醇疗法，乙醇与乙二醇在体内的代谢酶相同，且优先与酶结合。通过鼻饲适量白酒，可「抢占」代谢通路，显著延缓乙二醇转化为有毒物质，为血液净化赢得时间。
医护团队 24 小时昼夜值守，严密监测意识、瞳孔、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，动态追踪血气、乳酸、尿量及肾功能变化；规范血液净化护理、人工气道、营养支持与口腔护理、及时调整治疗与护理方案，严防感染、出血、管路意外等并发症。
经过 4 天的血液净化治疗后，患儿各项指标回归正常，血中毒物也清除干净，肾脏功能成功保住。目前患儿已转危为安、平安出院。
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）儿童监护病区已开展包括血液净化、机械辅助通气、纤支镜肺泡盥洗及检查、床边脑电监测、亚低温治疗等先进诊疗技术，常年面向全省基层医院救治危重症儿童。
健康科普
误服有毒液体，第一时间该怎么做？
凌伟提醒，防冻液、农药、清洁剂、消毒液等有毒液体常被装入饮料瓶或无色容器中，容易被儿童和青少年误服。一旦发生误服，家长保持冷静、正确处理至关重要，需牢记「三做三不做」原则：
三做：
立即就医，带上误服的包装或剩余液体。第一时间前往最近医院急诊，同时务必带上误服的瓶子、包装或剩余液体，方便医生快速判断毒物成分，针对性用药；
保持呼吸道通畅，侧卧防误吸。如果患者出现呕吐、意识模糊，应让其侧卧，头部偏向一侧，防止呕吐物吸入气管导致窒息；
留存尿液，协助诊断。乙二醇等毒物代谢产物会随尿液排出，留取患者尿液有助于快速明确诊断，节省宝贵时间。
三不做：
不要盲目催吐。对于意识不清、抽搐或误服的是防冻液、强酸强碱、汽油等腐蚀性或挥发性液体，催吐可能导致呕吐物吸入肺内，引起窒息或化学性肺炎；
不要大量喝水「稀释」。对于某些毒物，大量喝水反而会加速吸收；在没有医生指导的情况下，不要自行灌水或喂食；
不要等待症状出现。很多毒物（如乙二醇）早期可能无明显不适，等到出现呕吐、意识改变、无尿时，往往已错过最佳救治时机。
「误服无小事，越早就医越好」。
特别提醒家长：家中所有有毒液体、药品、清洁剂应原瓶保存、加贴标签、放置于高处或上锁柜子，切勿用饮料瓶、水杯等容器分装，从源头杜绝误服风险。
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