11 月 28 日,胃肠外科洋溢着温馨祥和的气息...
21 床,47 岁的张叔叔在历经九死一生的手术后,迫不及待地向大家分享术后感悟,看到他精神抖擞,侃侃而谈的样子,谁能想到半个月前的他生命垂危,危在旦夕。
时间回到 11 月 14 日早晨,也就是实施手术那日。
张叔叔及其家人早早地在病房等候,他们互相依偎在一起,尽量用最轻松平常的语言聊着家长里短,以此来掩饰对即将进行手术的不安。
而另一边,手术室里术前准备正在有条不紊的进行着...... 出于对这场手术难度、术中风险的考量,我院派出的医疗团队阵容强大、手术方案详实、术前讨论严格、应急方案完善。
乙状结肠癌术后——转移小肠——小肠梗阻,不能进食,长期腹痛腹胀——转移盆壁——转移骶前——转移膀胱、输尿管下段——泌尿道梗阻、感染——尿频、尿急、尿痛及血尿明显;右肝后叶 S7 转移-远处单发转移。
身体的痛苦+心里的焦虑(患者正值壮年,是家庭的主要收入来源,让整个家庭背负了巨大压力。)双重打击,患者几乎陷入绝境。
手术方案一
比较保守。通俗点说就是先解决比较迫切的肠梗阻和尿路梗阻的问题,术后再抗肿瘤治疗;等肿瘤退缩后再根治,这种方式风险最小但对张叔叔来说治疗效果不确切,且生活质量不高。
手术方案二
直接行根治性手术,需要联合切除部分小肠、部分膀胱切除残余膀胱成形(备全膀胱切除术+回肠代膀胱术)、右肾输尿管、联合左侧盆壁肿瘤切除+左髂内动静脉切除+肝 S7 转移瘤切除术或微波消融术。这种方式风险较大,极易发生术中大出血且止血困难,但是可以最大程度改善患者的预后及生活质量。
基于多学科医疗团队讨论以及充分尊重患者及家属的意愿后,最终选择了手术风险大但是预后效果好的方案二。
当天上午九时,手术正式开始。
这场手术涉及患者腹腔内多个部位肿瘤的联合切除,「工程量」不小。
尽管对于切除的顺序、患者的承受能力、术中风险及相应的应对措施等问题,多学科医疗团队在术前已经进行了充分的讨论,但当真正站在手术台前,面对生命的托付,医生们依旧保持着高度的紧张感,每一个细微的操作都凝聚着对生命的敬畏与责任,不容丝毫懈怠。
时间一分一秒的过去,手术室里争分夺秒,手术室外坐立不安……
显示屏上空调的温度恒定在 26℃。
医生们衣着单薄,汗水却早已浸湿后背,不知不觉中手术已经进行至最关键、风险最大的两个部位——肝脏切除、左侧盆壁盆底切除。
由于切肝位置隐蔽、暴露困难,且肿瘤紧密黏连并压迫动静脉和重要血管;肿瘤与左侧盆壁盆底关系密切,操作空间狭小,一旦出血将难以止血,手术团队在每一步操作中都必须谨慎小心,如履薄冰,以防血管损伤导致大出血。
时间仿佛被拉长,每一秒都承载着生命的重量......
他们的精神高度集中,紧张到了极点。周围的空气似乎都因此而凝固,连呼吸都变得小心翼翼,生怕打扰了这份用生命书写的专注。
深夜 11 点半,手术室外一片沉寂,只有偶尔传来的微弱脚步声打破宁静。家属们默默守候在门外,面容凝重,眼神中满是对张叔叔的担忧与期盼。
万籁俱寂中,时间仿佛凝固。
终于,在无数次精准无误的操作后,肿瘤被顺利地从这两个关键部位剥离出来!
那一刻所有人的心中涌起一股难以言喻的释然,但随即而来的,是长时间高度集中后身体的疲惫感。张正鹏发现自己的手因长时间紧握手术器械而酸麻不已,脚后跟也因长时间站立而疼痛难忍,无法着地......
手术室内,灯光依旧明亮,但那份紧张与凝重已悄然散去,取而代之的是对生命奇迹的敬畏与庆祝。
手术室外,当医生宣布手术成功的那一刻,家属们紧绷的脸庞终于放松,长舒一口气,眼中闪烁着泪光,彼此拥抱,感激与释然交织在心头。
14 个小时的站立,14 个小时的坚守,在这场与时间赛跑的较量中,医生们不仅挑战着身体的极限,更是在用智慧和勇气书写着生命的奇迹……
此次手术只是 湘潭市第一人民医院 大大小小成千上万台手术的一个缩影,每一台手术背后,都凝聚着医护人员无数个日夜的辛勤付出与专业技能的精进。在这里,每一个生命都被尊重,每一份健康都被守护,爱与希望的种子在这里生根发芽,绚烂绽放!
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