患了肝癌就意味着被「宣判死亡」么？

今年 2 月，知名音乐人赵英俊、演员吴孟达先后因肝癌离世，也让大家再次重视起肝癌这一疾病，吴孟达从发现肝癌到去世中间只隔了两个月。

其实，我们熟知的名人中逝于肝癌的并不少，包括香港著名作曲及作词人黄霑、内地摇滚歌手臧天朔、著名演员傅彪、罗文、沈殿霞、著名诗人汪国真、相声界的大师师胜杰等等。甚至如傅彪一般做过两次肝移植手术，却仍然没能挽救他的生命。

这背后的原因是——肝癌发现时，常常已经到晚期了。

绵阳市中心医院肝胆外科副主任曾新桃副主任医师介绍，之所以肝癌一发现就是晚期，是因为肝脏内没有神经分布，加上肝脏是一个特别强大的器官，正常人切掉 70% 甚至 80% 的肝脏后，依然能够维持生命，所以肝脏即使出现了小肿瘤，也没有特别明显的临床症状。

曾新桃副主任医师强调，肝癌和所有癌症一样，并不是一蹴而就，它总会有个过程，肝癌的演化有个「三部曲」，即肝炎—肝硬化—肝癌。整体上讲，目前早期的病例，通过正确治疗大部分都是可以治愈的，也就意味着这些病人可以和正常人一样的生活。

如果患上了慢性肝炎，没有及时控制，也没有进行生活干预，任其发展，那么它发展成肝硬化的概率就会变大。肝脏在长期受损—修复—受损的过程中不断纤维化，最后就会硬化、癌变。这一过程可能十年，可能二十年。

从肝炎到肝癌的过程演变，大约需要 10-20 年的时间完成，而肝癌的高发年龄阶段在 40-50 岁左右。因此，越早发现肝脏病变，能够越早掐灭癌症火苗。

这三部曲发展的时间长短没有定数，不能一概而论，取决于患者个体差异、生活习惯、是否积极治疗等因素。其实，不同阶段应有不同的应对措施。肝癌三步曲的每一步，我们都能有效的预防，甚至是阻断。

慢性肝炎（乙肝为主）

医学统计表明，我国原发性肝癌 80% 以上都是 HBsAg 阳性的乙肝患者，也就是说，乙肝病毒的持续感染是最主要的原因。

第一阶段应对方案：病因预防。就是避免感染乙肝，具体方法包括：接种乙肝疫苗、注意血液卫生等。

发展为肝硬化

肝硬化是肝脏长期受到损害，最后无法正常工作的一个状态。可由一种或多种原因引起（例如乙肝、长期酗酒等）。一旦发生肝硬化，肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重损害，患者容易发生一系列危险的并发症而死亡。

第二阶段措施：乙肝到肝硬化，有机会阻断。对于乙肝慢性感染者，只要进行正规的抗病毒治疗，就可以延缓甚至阻断发生肝硬化、肝癌的过程。

发展为肝癌

大部分肝癌早期没有特别典型的症状，生活中容易忽略、甚至误诊。很多人发现肝癌，就已经到了晚期。而晚期肝癌从发现到死亡平均病程仅 3～6 个月。

第三阶段措施：肝癌早发现、早治疗，效果也不错。肝癌并非「不治之症」，即使前面两步都已经走出去了，但只要接下来能做到定期体检、密切监控，也能早期发现肝癌，并且在积极治疗后，效果也不错。

我国是肝癌大国，全球的肝癌人群中，中国就占 50% 左右，是我国死亡率仅次于胃癌、肺癌的第三大恶性肿瘤，且发病率还呈现年轻化的状态。

面对肝癌，我们该怎么办？

普通人群

接种乙肝疫苗，避免感染乙肝。每年常规体检很有必要，特别是年龄大的人，但现在肿瘤的发生越来越年轻化，年轻人啊，别总仗着自己年轻就啥也不管，常规体检还是要做的。

高危人群

乙肝或丙肝感染人群；肝硬化人群；有肝癌家族史的人群；大量喝酒、肥胖及糖尿病人群；年龄大于 40 岁人群。

有 4 句话大家要记牢：提早发现问题！定时做检查！遵医嘱！积极治疗！

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