近三年来，70 多岁的李大爷（化名）一直被便秘困扰。
起初他只是偶尔感觉排便不畅，但随着时间的推移症状逐渐加重，最终，他不得不依赖促排泄药物才能勉强排便。
然而渐渐地，连帮助排泄的药物也逐渐失效，有时甚至一周或两周都无法排便一次。
这不仅让他饱受腹胀和腹痛的折磨，还严重影响了他的生活质量。
李大爷的生活仿佛被便秘牢牢束缚。
家人看在眼里急在心里，带他来到郑州人民医院北院区综合外科。
经过综合外科副主任张春礼的详细诊断，李大爷被确诊为 严重的结肠蠕动无力并伴有直肠前突，而这就是导致他长期便秘的主要原因。
考虑到李大爷的年龄和身体状况，张春礼主任建议先尝试保守治疗，包括调整饮食、药物治疗和物理疗法，以减轻症状并改善生活质量。
经过一周的保守治疗，李大爷的便秘症状并未得到明显缓解。
张春礼主任与李大爷及其家属进行了详细沟通，提出了手术治疗的方案。
虽然手术存在一定的风险，但考虑到生活已经严重受到影响，且在保守治疗没有得到改善的情况下，手术治疗成为首选。
李大爷本人和家属表示同意。
手术如期进行。
张春礼主任通过腹腔镜技术为李大爷实施了结肠次全切除术+回肠直肠上段逆蠕动侧侧吻合术。
手术过程很顺利，术后李大爷恢复情况良好，终于能够顺畅地排便。
郑州人民医院综合外科（北）副主任张春礼解释道：
顽固性便秘是一种长期的、慢性的功能性便秘，持续症状超过 2 年，主要表现为排便次数减少、排便困难、粪便干结以及排便不尽等症状，且这些症状持续时间较长。它是由于肠道功能异常、饮食结构不合理、缺乏运动、精神心理因素等多种因素综合作用的结果。
顽固性便秘多为混合型便秘，包括慢传输型、排粪障碍型、混合型便秘等多因素的综合表现。
顽固性便秘的主要症状
排便次数减少：每周排便次数少于 3 次，甚至一周不排便。
排便困难：排便时感觉费力，排便时间长，腹部有明显的坠胀疼痛等不适感。
大便干硬：由于肠道蠕动速度变慢，大便在肠道中过度堆积，水分被重新吸收，导致大便变得干硬。
排便不尽感：排便后仍有未尽感，腹部伴有胀痛感，肛门部位可能出现疼痛或便血。
顽固性便秘的治疗与预防有以下这些方式
药物治疗：辅助排便药物，如果导片、芪蓉润肠口服液等；改善肠道菌群失调的药物，如异麦芽低聚糖等；在药物治疗无效的情况下，可采用灌肠剂，如甘油灌肠、中药灌肠等。
饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃瓜果、蔬菜等富含粗纤维的食物；多喝水，有利于排便。
运动锻炼：适当的运动，如跳绳、慢跑等，有助于胃肠道的蠕动，改善便秘症状。
养成定时排便的习惯：每天固定时间排便，避免憋便。
心理治疗：对于精神紧张、心情抑郁的患者，可进行心理治疗，缓解压力，改善便秘症状。
手术治疗：对于严重的顽固性便秘患者，如存在结肠冗长、直肠前突等解剖结构异常，包括结肠蠕动无力，可考虑手术治疗。
提醒大家：
顽固性便秘虽然不会威胁生命健康，但会严重影响患者的生活质量。因此，一旦出现便秘症状，应及时就医，找到病因并进行有针对性的治疗。
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