55 岁的黄先生 10 年前确诊高血压，他的生活从此被严格的饮食控制、定时血压监测、各种降压药物充斥在生活中。
尽管黄先生严格遵循医嘱按时服药，但血压控制的效果始终不尽人意……
降压药换了又换，从一天一次吃到一天三次，可血压依旧降不下来。
一次偶然的机会，他挂了郑州人民医院心血管内三科（高血压）金玉副主任医师的号。
金医生给他测量了血压，竟然高达 186/116 mmHg！
入院以后，金玉医生认真梳理了黄先生的病史、既往就诊情况，发现黄先生除了有高血压，还有多年低血钾的病史，再结合近年来对降压药物反应不佳的情况。经过一系列详细的检查，他被确诊为 原发性醛固酮增多症。
确定了高血压的病因以后，金玉为黄先生制定了个性化治疗方案，通过调整药物种类和剂量以及针对生活方式的干预，黄先生的血压终于得到了控制。
什么是原发性醛固酮增多症？
指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素，引起以高血压、低血钾、高血钠、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征。
原发性醛固酮增多症有什么啥表现？
高血压
几乎所有患者均有高血压，以舒张压升高为主，一般降血压药物效果不佳。
低钾血症
病情中晚期，患者表现为肌无力，甚至周期性瘫痪，四肢受累多见，常因劳累、久坐、呕吐、服用利尿药等诱发，也可突然发作，严重者可发生吞咽困难，呼吸困难和心律失常，心电图出现低血钾的相应改变。
失钾性肾病
由于长期缺钾，肾浓缩功能下降，病人出现烦渴、多饮、多尿、夜尿增多等，每日尿量可达 3000 ml 以上，尿比重下降。
高血压可分为两种大的类型
原发性高血压和继发性高血压
原发性高血压
就是在我们目前医学水平下，找不到血压升高具体原因的高血压，是由遗传和环境等综合因素造成的。一般通过药物及辅助治疗进行控制。
继发性高血压
找得到血压升高具体原因的高血压。比如肾实质性、肾血管性高血压以及内分泌性、睡眠呼吸暂停综合征等，导致的高血压都可以叫做继发性高血压，可以通过外科手术等方式进行干预和治疗。
对于继发性高血压患者，找到并治疗病因是控制血压的关键！
心血管内三科（高血压）武鑫玲主任介绍：
世界卫生组织建议，每个高血压患者一生中至少要有一次高血压筛查机会，这对高血压的诊疗至关重要。
这些人群需要进行
原发性醛固酮增多症的筛查
持续性高血压超过 150/100 mmHg 者；
联合使用足够剂量 3 种及 3 种以上，降压药至少 4 周后，血压仍难以控制者；
伴低血钾的高血压患者；
高血压合并肾上腺结节的患者；
早发性高血压家族史或早发（年龄<40 岁）脑血管意外家族史的高血压患者；
原醛症患者中存在高血压的一级亲属；
高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停的患者。
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