四川泰康医院骨科李开南主任医师团队成功为一名严重多发伤患者实施 3D 打印个性化踝关节假体置换术。该患者伤情复杂,如采用传统治疗方式,多数患者可能会遗留踝关节活动受限等功能障碍问题,难以实现理想的关节功能重建。3D 打印个性化假体能更好地匹配患者骨骼形态,实现从「大致匹配」到「精准定制」的关键跨越,为类似复杂病例提供了全新治疗思路。目前患者已顺利出院。

患者因重物砸伤致胸腰背部、右踝等多处严重损伤,急诊入院时伤情危重。四川泰康医院创伤中心第一时间启动多学科 MDT 联合诊疗,联合骨科、麻醉科、胸外科协同开展急诊手术救治;术后患者病情危重,转入重症监护室监护治疗,生命体征平稳后转回骨科病房。
在后续治疗中,患者右踝关节伤情最为复杂危重,有开放性、粉碎性骨折合并脱位,且已继发感染,胫骨远端存在大面积骨缺损等多项病症。此类创伤在临床中非常棘手。
经李开南主任团队反复病例研讨,并与患者及家属充分沟通后,最终确定采用 3D 打印个性化踝关节假体置换方案。术前,团队依托高精度 CT、MRI 影像数据,完成了胫骨远端、距骨及周围软组织的三维重建与手术模拟规划;结合患者自身关节特点,与工程技术人员多轮对接,设计出专属胫骨假体组件。手术由李开南主任主刀,全程实施精细化微创操作,尽可能降低手术附加创伤,减轻患者术后疼痛,历时 4 小时顺利完成。术后患者恢复情况良好。




李开南主任介绍,针对伴有大范围骨缺损的复杂关节创伤,标准化成品假体常因形态不匹配而难以达到理想重建效果。3D 打印个性化假体则能"量体裁衣",更好地契合患者骨骼形态,在提升假体稳定性的同时,有望降低远期翻修概率。减少患者多次手术带来的身心痛苦与重复治疗费用。
此次手术融合了三维影像重建、数字化建模、3D 打印等前沿技术,体现了医工结合的跨学科优势,最大限度地保留关节正常活动能力和范围,为重度骨缺损病例提供新的重建思路。
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