在耳鼻喉科疾病中,突发性耳聋是耳鼻喉常见急症,患者临床主诉多以「耳朵闷堵、听力下降」为主,部分患者耳鸣伴头晕目眩、无法睁眼等症状,严重影响日常工作、生活。
据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》,中国突发性耳聋发病率从 2005 年到 2020 年上涨了三倍多,其中 20-40 岁人群超过 60%。
突发性耳聋为 72 小时内发生的、原因不明的感应神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降 ≥ 20DBHL,以单侧发病为主,偶有双侧同时或先后发生者,严重时可至全聋。
据临床诊疗研究显示,突发性耳聋是高原地区最常见的耳鼻喉疾病之一。成都仁品耳鼻喉专科医院耳聋耳鸣特色门诊专家邓美涛医生介绍:「高原地区突发性耳聋的发病率显著高于平原,多发生于初入或高原驻留人群。其原因是高原低氧、气压骤变及机体应激反应是其核心高危因素,低氧导致内耳螺旋器毛细胞急性缺氧性损伤,血管内皮细胞功能障碍引发耳蜗微循环障碍,血栓形成,部分患者出现眩晕、恶心等症状。」

突发性耳聋属于急症范畴,素有「时间就是听力」的说法,在发病后的 72 小时是突发性耳聋的「黄金治疗期」,在此期间接受规范干预,听力恢复的可能性相对会更高,一旦错过这个时期,听力恢复概率会大幅下降,若耳聋病程超过 3 个月,听力恢复的希望则会变得非常渺茫,严重者甚至会造成永久性耳聋。
临床上,当单侧或双侧听力突然下降,且伴随眩晕、耳鸣症状时,需警惕突发性耳聋的可能。就医后,医生一般会通过听力检测、影像学检查等手段明确诊断,需要注意的是,极少数突发性耳聋患者可能合并听神经肿瘤。
临床上,针对突发性耳聋的治疗常采用中西医结合立体复聪综合治疗,通过听力曲线的细致分析进行精准分型,根据分型采用溶栓+改善微循环+耳部药物注射+营养神经+高压氧等综合治疗,部分患者还会选择星状神经节阻滞的新兴诊疗方法,以提高听力。

邓美涛医生提醒:「为了避免听力持续下降,大家在及时就医的同时,还要养成良好的用耳习惯,尽量远离噪音环境,合理控制耳机等产品使用时长和分贝,日常饮食以清淡为主,避免烟、酒、辣椒等刺激性食物的摄入,此外也要注意及时排解紧张、焦虑、易怒等负面情绪,缓解日常压力。」
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