20 天前,张大爷(化名)发现右侧咽喉疼痛,特别是吃东西往下咽的时候,总感觉有东西堵着。平时早晨起床的时候,偶尔还发现有痰中带血的情况。

眼看这些不舒服的情况一直不好,张大爷赶紧去医院检查。经电子喉镜探查,发现他咽喉部右侧梨状窝有新生物隆起,后续的病理结果更是让一家人揪心,提示为「鳞状上皮重度异型增生」。

「重度异型增生?医生,这可怎么办,是癌吗?」
面对张大爷及家人的担心和疑虑,成都仁品住院部主任乔晓明医学博士进行了专业、耐心的解答:右侧梨状窝鳞状上皮重度异型增生,是下咽癌的一种癌前病变的病理诊断结果,虽尚未发展为癌,但仍需高度重视及时干预。
重度异型增生,意味着细胞的异常程度已经非常严重,无限接近于原位癌(癌细胞仅局限于上皮层内,尚未突破基底膜向下浸润)。世界卫生组织(WHO)分类中,已将「重度异型增生」和「原位癌」归为同一类别,统称为「高级别上皮内瘤变」。
针对这种情况,乔晓明主任建议尽早手术切除病灶,防患于未然——癌前干预的疗效显著优于癌变后治疗。
咽喉由鼻咽、口咽、喉咽三部分构成,鼻咽癌、下咽癌、喉癌等是发生在咽喉区域常见的恶性肿瘤。咽喉癌的预警信号往往伪装成「小毛病」,很多人拖到声音嘶哑数月才就医,结果错失最佳治疗时机。今天就带大家识别这些容易被忽视的危险信号。
顽固性声音嘶哑
普通喉炎引起的声音嘶哑 1-2 周会好转,如果持续超过 2 周,且呈逐渐加重趋势,要排查声带病变。
吞咽异物感
总感觉喉咙卡着鱼刺,但检查又没有异物。这种不适感在吞咽唾液时更明显,吃饭时反而减轻,位置固定在一侧更要重视。
颈部无痛性肿块
颈部突然出现包块,不肿不痛,但逐渐增大。可能是癌细胞转移导致的淋巴结肿大,千万别当成普通炎症。
01 间接喉镜检查:
门诊即可完成的常规检查,能初步观察咽喉情况。
02 电子喉镜:
清晰观察咽喉隐蔽部位。
03 颈部 B 超:
无创评估淋巴结状态,判断是否存在异常。
也正因如此,像张大爷这样及时察觉症状、通过检查早期发现问题的患者,才能在病变初期就得到针对性干预,最终通过积极治疗获得良好预后。可见,早识别信号、早做筛查,对耳鼻喉健康至关重要。
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