眼球逐渐突出、视力持续下降、频繁流泪——四年间，彭先生（化名）的左眼经历了漫长且持续恶化的过程。更复杂的是，他患有双眼白塞氏病（behcet 病），这是一种全身性免疫疾病，需要常年使用抗免疫药物和激素治疗。
在求医过程中，彭先生被诊断出眼眶内长有一个巨大肿瘤，因手术风险较大，转诊到爱尔眼科四川眼科医院，肿物被确诊为一个直径 3.5 厘米的眼眶海绵状血管瘤。肿瘤全长贴附视神经，前端顶住眼球后壁致眼球变形，后端直达眼眶深处。经过精密准备，团队成功为患者实施了手术，完整摘除了肿瘤，且视力完全保留。
病情罕见，左眼同时遭遇两种疾病威胁
眼眶肿瘤本身较为常见，而白塞氏病合并眼眶海绵状血管瘤的病例在国内尚无报道。这两种疾病同时发生在一个患者身上，实属罕见。「眼眶肿瘤可分为良性和恶性两大类。」爱尔眼科四川眼科医院孙丰源教授介绍，「但无论良恶性，都可能对视力造成严重威胁。」
眼球突出是眼眶肿瘤最常见的临床表现。彭先生的肿瘤大小已达 3.5×2.5 厘米，与眼球相当。由于眼眶空间狭小，结构复杂，肿瘤生长会压迫视神经，导致视力下降甚至失明。若为恶性肿瘤，还可能危及生命。
高难度手术，在「针尖上起舞」的艺术
眼眶病手术一直被医学界视为眼科领域的「高精尖」技术，因为眼眶内神经血管密布，后端通过视神经孔及眶上裂与颅脑相通，手术中的毫厘之差可能导致视力永久丧失。孙丰源教授介绍，眼眶容积狭小，眼球后分布着众多血管和神经，手术过程如同拆除「定时炸弹」。
面对这一罕见病例，孙丰源教授组织了 MDT 多学科会诊，精心研究手术方案。团队最终确定了「经结膜眶内病损切除术」，选择对患者损伤最小、最易切除肿瘤的方案。
手术的关键难点在于肿瘤与视神经紧密粘连。孙丰源教授描述，团队先从无损伤、无危险位置开始剥离，再小心地从视神经表面逐步分离。整个过程犹如在毫米级的空间内「针尖起舞」，稍有不慎就可能损伤视神经导致失明。
手术当天，团队以精湛的技术成功完整摘除肿瘤。令人惊叹的是，手术切口小到肉眼几乎不可见，术中无明显出血，视神经完好无损。
手术成功保住了视力，眼球转动自如，面部外观未受任何影响，而且手术没有加重他原有的白塞氏病病情。
面对疑难眼眶病，孙丰源教授提醒公众：如果发现 眼球无故突出、眼睛胀痛、视力下降等症状，应及时就医。尤其是不明原因的眼突，应尽快做眼部 CT 进行眼肿瘤筛查，避免延误治疗导致失明。
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