以为娃晚上睡觉是 「充电 8 小时」
结果第二天却只 「待机 5 分钟」
白天频频犯困、走神……
去医院一查
竟是夜里偷偷跑「马拉松」!
7 岁男孩乐乐(化名)从小睡觉就不安分,最近夜间还老是蹬腿。父母起初以为是孩子长身体可时间一长,乐乐白天的状态严重受到影响,犯困、注意力不集中,脾气也变坏了。
在武汉儿童医院,神经内科黄胜医生为乐乐进行了多导睡眠监测(PSG)。结果一出,真相大白:乐乐在「睡梦」中,1 个小时里腿部竟然动了 52 次,这远高于正常频次!结合病史和检查结果,他被确诊为周期性肢体运动障碍(PLMD)。
这个病到底咋回事?
如果把身体看做一辆汽车,睡眠就相当于夜间停车休息。此时,手刹要持续、稳定地发力,就需要一套「液压系统」来传递力量。
多巴胺就是液压系统里的「油」。油足,手刹就锁得死。
而对于周期性肢体运动障碍(PLMD)患儿来说,如果因「油」的问题而「刹不住车」(如多巴胺合成、释放、转运或受体功能异常),肢体就会不受控地周期性抽动,影响睡眠。
除了多巴胺功能异常,遗传因素、不安腿综合征、某些药物等也可能与 PLMD 的发病相关。
1 娃睡眠中出现 「刻板动作」
多是脚趾伸展、脚踝往上勾、膝盖弯曲的 「三连动作」,偶尔波及手臂,间隔规律(20-40 秒 / 次),每次持续 0.5-10 秒,像上了发条。
划重点:注意与生理性睡眠肌阵挛区分,具体可见下图

2 白天出现「后遗症」
因为夜间频繁抽动会打断深度睡眠,孩子白天会嗜睡、乏力、注意力不集中,甚至影响学习和情绪。
3 隐蔽性强
大多数患 PLMD 的孩子 自己没感觉,不会主动说 「不舒服」,全靠家长发现 「床在晃」、「孩子总翻身」等线索。
1 补充铁,维持「刹车」正常运行
前面提到,多巴胺对夜间「刹车」有重要作用。而铁是参与多巴胺合成的重要辅酶,铁缺乏可能影响多巴胺的合成和代谢。
如果孩子是因为多巴胺缺乏而出现 PLMD,可以在医生指导下补充铁来改善症状,需同时补充维生素 C 促进铁吸收。
2 调整睡眠「节奏」
睡前 1 小时 「断电子设备」:蓝光会打乱生物钟,让神经更兴奋,抽动更频繁。
睡前放松仪式:可以用温水泡脚、轻轻按摩小腿的方式帮助肌肉放松,减少抽动诱因。
固定作息:让孩子养成早睡早起的习惯, 「校准」生物钟,形成规律的睡眠。
3 严格评估后,采用药物 「备用方案」
若补铁 3-6 个月后症状无改善,或症状严重影响睡眠和生活,可在神经内科医生严格评估和指导下服用相关药物。
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