你知道吗？
肿瘤细胞不仅能被「烫死」，
还能被「冻死」！
近日，包头市肿瘤医院肿瘤微创介入外科钱海龙团队在天津市肿瘤医院专家的指导下，首次通过氩氦刀冷冻消融技术成功救治了一位复杂肺癌患者，不仅让这位晚期肺癌患者摆脱了困扰其数月之久的剧烈癌痛，还让肺部的肿瘤病灶缩小了 70% 以上！患者因此重获自由的呼吸和没有癌痛的生活！
该术式创伤极小，患者术后皮肤上仅留几个穿刺针眼，恢复周期大幅缩短，为传统手术高风险人群提供了更安全的治疗选择。该术式的成功开展，标志着包头市肿瘤医院微创介入技术在复杂肺癌治疗领域取得新的突破。
氩氦刀冷冻消融成功救治晚期肺癌患者
张先生（化姓）今年 59 岁，2023 年 1 月被确诊为肺癌。由于确诊时已是晚期，失去手术机会，两年来，张先生接受过多周期静脉化疗，还口服止痛药和靶向、免疫药物进行治疗。
2026 年 1 月，由于肿瘤破坏了肋骨和胸膜，疼痛剧烈，张先生在包头市肿瘤医院肿瘤微创介入外科接受了支气管动脉化疗栓塞术，但效果不佳。
今年 4 月，张先生癌痛加剧，甚至无法平卧休息，严重影响了生活质量，于是再次住进包头市肿瘤医院肿瘤微创介入外科，希望寻求局部控制肿瘤进展和镇痛方案。
「患者左肺的肿瘤直径达 10 厘米左右，靠近胸膜，热消融产生的高温会刺激胸膜引发剧烈疼痛，患者难以耐受；而冷冻消融对神经刺激小，患者耐受性好，可安全覆盖胸膜受侵区域。」肿瘤微创介入外科医生吕远介绍，张先生住院后，科主任钱海龙率团队充分评估其病情，为其制定了氩氦刀冷冻消融治疗方案。
4 月 25 日，在天津市肿瘤医院专家的指导下，手术顺利进行。术中，钱海龙团队精准操作，实时监测，术后 CT 评估显示，消融范围完全覆盖病灶，且未损伤心包、膈肌等周围重要脏器。
得益于微创优势和精心护理，术后张先生恢复顺利，癌痛缓解立竿见影，呼吸顺畅也能平卧休息了。令人振奋的是，影像评估显示，张先生的肺部肿瘤缩小了 70% 以上，治疗取得了很好的效果。
「真没想到，『扎几针』就能治好我的病！」术后张先生感慨道。
「氩氦刀冷冻消融后仅留下几个穿刺『针眼』，不破坏胸壁的完整性，不影响呼吸功能，患者术后恢复极快，通常第二天即可出院，避免了开胸手术长达数周至数月的恢复期。」吕远介绍，张先生的肺部肿瘤较大，难以一次性完全消融，但消灭掉 70%-80% 的肿瘤负荷，能显著缓解症状，为后续化疗、免疫治疗创造有利条件，实现「1+1>2」的综合治疗效果；对于 3-5 厘米的肺部小肿瘤，氩氦刀冷冻消融可以达到等同于外科手术的根治效果。
氩氦刀是这样「冻死」癌细胞的！
「氩氦刀冷冻消融术在手术过程中没有显著的创伤和痛感。」吕远介绍，手术中，医生在 CT 定位引导下将无菌氩氦刀精准布置到肿瘤区域，开启氩气冷冻，使氩氦刀刀头温度在短短几秒钟时间内极速下降至零下 150 摄氏度以下，在病灶区域迅速形成一个「冰球」，将肿瘤病灶完全包裹。冷冻 10 至 15 分钟以后，开启氦气复温，经过两三次冷冻——复温的循环，即可使相应区域的肿瘤细胞死亡，达到治疗目的。
氩氦刀技术一方面通过快速降温导致细胞内外冰晶形成，破坏肿瘤细胞结构，改变渗透压致细胞脱水死亡。另一方面通过冷冻导致局部循环淤滞，微循环内血液凝结，复温后冰晶融解，细胞内成为低渗状态，大量的水进入细胞内，引起细胞肿胀，细胞膜破裂，细胞死亡。复温后组织水肿，血小板聚集，形成微血栓肿瘤细胞缺血缺氧死亡。
氩氦刀冷冻消融具有如下优势
1. 创伤小，恢复快：手术创伤较大，伤口极易发生感染和产生并发症，而冷冻治疗使患者出血少，治疗后恢复更快；
2. 副作用小：手术、放疗、化疗会对身体带来不同程度的副作用，而氩氦刀冷冻治疗只对癌细胞起作用，不会对正常细胞组织造成伤害；
3. 实时监控：冷冻治疗过程中，降温加热的速度和时间以及冰球的大小和形状都能进行精确的设置和控制；
4. 效果显著：超低温可以彻底摧毁肿瘤组织，能快速缓解癌症疼痛，延长患者生命周期；
5. 激活免疫力：冷消融后原位留置的死亡肿瘤组织可以调节肿瘤抗原，不仅能激活机体的抗肿瘤免疫系统，还能自我清除坏死细胞；
6. 适应症广：不仅可以治疗体积较小的肿瘤，还能治疗直径大于 5 厘米的肿瘤以及同一位置数量较多的肿瘤。无法手术切除的肿瘤患者也能用冷冻治疗。此外，不同年龄或治疗失败的晚期癌症患者都可用于氩氦刀冷冻消融术；
7. 只需局部麻醉：麻醉一般分为全身麻醉和局部麻醉，冷冻消融法通常使用局部麻醉没有全身麻醉的限制和风险；
8. 可重复性：氩氦刀冷冻疗法不会对正常细胞组织造成伤害，可以重复巩固和提高疗效，且随着时间的推移，冰冻过的「冰球」部位也会被逐渐吸收。
吕远介绍，氩氦刀冷冻消融术是一种非常成熟的介入治疗方法，适用于各种实体瘤的治疗，除肺部肿瘤外，也可以针对肝、肾、前列腺、乳腺、甲状腺、皮肤软组织等各部位的肿瘤进行科学处理和治疗，减轻患者由于肿瘤局部压迫带来的痛苦。
氩氦刀液氮冷冻消融术的适用人群包括患有肺小结节，特别是多发肺结节且坚决拒绝手术治疗的患者，对于高龄、多种基础疾病无法进行外科手术治疗的患者以及耐药后或经过多线治疗病情复发的，肿瘤靠近大血管、胸膜等部位的患者，氩氦刀液氮冷冻消融术也不失为一个更优的选择，冷冻消融术和全身免疫治疗相结合的方式，也是一种安全无痛的治疗探索。在实际操作中，医生还会根据不同患者的身体情况、不同部位结节的大小，经过多学科综合评估来确定治疗方案。
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