春节前后，浙大邵逸夫阿拉尔医院骨科迎来了一场严峻挑战，连续收治 6 位股骨粗隆骨折患者，年龄跨度从 79 岁至 90 岁，平均年龄 85 岁。面对如此高龄的患者群体，治疗难度不言而喻，但医院骨科凭借先进的 ERAS（加速康复外科）治疗理念，成功化解难题，帮助 6 位高龄患者全部顺利出院，用实际行动诠释了医疗的温度与力量。
ERAS，即 Enhanced Recovery After Surgery，是一种基于循证医学证据的围手术期处理优化方案。其核心在于通过一系列科学、有效的措施，减轻手术患者的生理与心理应激反应，从而实现加速康复的目标。
自 2020 年起，医院骨科便率先推进股骨粗隆骨折的 ERAS 治疗，经过多年的探索与实践，已形成一套成熟且行之有效的综合治疗体系。医院骨科一病区主任周刚主任表示：「ERAS 治疗模式的推行，是我们在提升医疗服务质量道路上的一次重大突破，它整合了多学科的力量，为患者提供了全方位、全周期的优质医疗服务，让高龄患者也能在安全、舒适的环境中快速康复。」
6 位患者中，90 岁老奶奶的救治经历尤为典型。据了解，老奶奶外出散步时不慎滑倒，导致出现髋关节疼痛、无法活动，家属紧急将其送至浙大邵逸夫阿拉尔医院。经门诊医生精准诊断后，收治到骨科。
面对这一棘手状况，骨科医护团队迅速响应。严格遵循 ERAS 原则，入院后即刻联合多学科专家进行会诊，全面排查内科疾患导致的手术禁忌，综合评估老奶奶的身体状况，制定出极具针对性的手术方案，当晚便完成了手术，为老奶奶的康复赢得了宝贵先机。手术采用微创 PFNA 技术，主刀医生凭借精湛的医术精准操作，最大程度降低手术创伤，仅在皮肤上留下微小创口，为后续快速康复奠定了坚实基础。
术后，医护团队全方位守护老奶奶的康复进程。在多学科团队的共同努力下，这位 90 岁高龄的老奶奶顺利出院回家休养。
据悉，这 6 位患者自入院开始，骨科团队就迅速联合多学科完成术前准备，均在 12 小时内完成微创 PFNA 手术，平均住院天数 10 天。主刀医生凭借精湛的医术精准操作，最大程度降低手术创伤，仅在皮肤上留下微小创口，为后续快速康复奠定了坚实基础。术后密切监测生命指标，通过营养支持确保患者各项指标平稳；给予充分的镇痛措施，缓解患者的术后疼痛；护理团队提前介入，开展心理疏导，给予患者温暖与关怀，同时开展呼吸锻炼指导、自主进食指导、坐姿指导以及早期下地不负重锻炼，帮助患者逐步恢复生活自理能力；康复团队则专注于早期肌力训练、关节活动度锻炼，助力患者肢体功能的全面恢复；内科及中医科团队也在床旁实时监测并调理患者的内科疾病，确保患者整体健康状况稳定。
未来，医院骨科将继续秉持「以患者为中心」的理念，持续优化完善 ERAS 治疗模式，不断提升医疗技术水平，为更多患者带来健康希望，让每一位患者都能在温暖关怀中重获健康生活。
健康科普
什么是股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折也称转子间骨折，以髋部疼痛、肿胀，瘀斑广泛，不能站立或行走，患肢明显缩短、内收、外旋畸形，髋关节任何方向的主动和被动活动受限等为主要表现的股骨大小转子间骨折。
哪些人容易患这个病？
1. 多数与骨质疏松有关，最常见于老年人，女性多于男性。
2. 老年人常见损伤，股骨转子间骨折平均年龄为 75.2 岁。其中转子间骨折年龄男女之间无显著差异。
3. 由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但容易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起并发症较多，病死率为 15%-20%，故被称为「老年人最后一次骨折」。
还要做手术啊，可不可以不做手术呢？如果要做怎么做呢？区中医医院可以做这个手术吗？做完手术咋个恢复呢，恢复需要多久呢？
治疗原则
粗隆骨折的治疗主要目的是让患者早期恢复活动，尽快恢复伤前的功能状态，减少并发症。股骨粗隆骨折的治疗如仅考虑骨折愈合，保守治疗（牵引）即可奏效。但由于保守治疗合并症较多，如褥疮、尿道感染、关节挛缩、肺炎以及血栓等。因此，近年来一致认为，如患者伤前能活动，股骨粗隆骨折的治疗原则是骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。保守治疗只适于不能耐受麻醉及手术的患者（如近期心梗患者），以及伤前不能活动且伤后无明显不适患者。
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