为规范多发伤患者多学科联合救治流程,提升医护人员应急处理能力与医院整体应急救治水平,9 月 8 日下午,四川蓝生脑科医院组织开展严重车祸致多发伤患者救治演练。此次演练由医务部指挥,黄光富院长任总考官,医院质量管理委员会成员分任各环节主考官,医务科、质控科、急诊科等多科室医护骨干参与,进一步强化团队协作与应急处置能力。

本次演练模拟一名 19 岁男性因车祸致严重多发伤,展开接诊、救治全流程演练。
院前急救:迅速响应,规范处置
14:00,120 急救中心接到通报:模拟患者李某某,19 岁,因车祸昏迷、左下肢活动障碍。急救团队立即出诊,遵循「首诊负责制」,快速完成病史询问与体格检查,初步诊断为「多发伤:颅脑损伤、腹部外伤、左胫骨骨折」,随后对患者进行紧急现场处置并安全转运至医院急诊科。


院前急救急诊抢救:多科会诊、争分夺秒
患者抵达急诊科后,医护人员规范接诊,结合主考官提供的病史与体检结果,再次明确初步诊断。医师第一时间开具多项检查单,影像科与检验科明确反馈危急值报告,显示患者存在多处严重损伤且血红蛋白极低。


此时,模拟场景升级 —— 患者突发呼吸急促、血压下降,继而呼吸心跳骤停。急诊科医护人员立即启动抢救制度,开展心肺复苏并成功复苏。同时,医师下达口头医嘱,快速补液扩容、增加静脉通道,并按查房制度请上级医师查房。上级医师评估后,依据会诊制度紧急邀请神经外科、骨科、普外科会诊。各科室迅速给出救治意见,待患者生命体征趋稳后,急诊科将其转交普外科。
手术救治:精准施术、配合默契
患者转运至手术室后,团队严格落实病历书写、术前讨论、手术安全核查、手术分级管理等制度,并与家属充分沟通、履行知情告知义务。手术过程中,医护人员默契配合,依次完成左肾切除术、左额部伤口清创缝合术,并对左下肢进行临时固定。术后评估显示,患者生命体征平稳,手术救治效果明显。

ICU 交接处置: 规范交接, 持续监护
术后,普外科医师护送患者至 ICU,并完成急诊病历书写。ICU 医护人员严格执行交接制度,与护送团队详细交接患者病情、治疗方案等信息并签字确认。接收患者后,ICU 团队依据分级护理制度、抗生素分级管理等制度,对患者进行规范处置并出具医嘱,最终明确诊断:创伤性休克,颅脑损伤、左侧 7、8 肋骨骨折、左肾破裂、左胫骨骨折,所有病历记录统一上交。

演练结束后,参与演练的医护人员及时对各个环节进行总结和讨论,从督察情况、科室自评等环节全面查找不足、分析原因。王东华副院长对演练进行深入点评与总结,精准指出演练过程中的具体问题与环节缺失,并强调创伤救治团队需树立全局视野,打破学科壁垒,将多学科联合诊治的协同优势与各专科的独特专长深度融合,通过优化流程、强化培训、完善沟通等一系列举措,全方位提升创伤救治的综合能力。

最后,黄光富院长作总结发言,强调此类实战化演练对提升医院应急救治能力的重要意义,并针对急救意识、团队沟通、学科配合提出具体改进要求:一是提高认识,完善快速反应小组建设;二是加强技能培训,补齐专业短板;三是强化医护、医患沟通,达成救治共识;四是提升科室负责人领导力,有效汇聚各专科技术力量,形成高效救治闭环,共同打造一支「来之能战,战之能胜」 的医疗救治队伍,为应对突发事件做好充分准备。

此次演练达到预期效果。我院将以此次演练为契机,完善院前、院内急救衔接机制,畅通急危重症患者救治「绿色通道」,优化严重创伤患者救治流程,进一步提高医护人员应对多发创伤的意识和能力,打造一支素质强、业务精、响应快的高水平创伤救治队伍,推动我院应急救治能力提升,为保障创伤患者得到及时有效的救治提供全面保障。
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