预防肠癌 | 这 3 类人建议做肠镜检查！

大肠息肉是指大肠壁内黏膜组织的增生，形成异常隆起。绝大多数在初期为良性，但有些息肉会随着时间长大和/或发生癌变。在肠镜下，它们的形态各异、大小不一，从几毫米到数厘米不等。

以下因素可能与肠息肉恶变有关：

以下危险因素，可能与大肠息肉生长恶变相关。而当大肠息肉生长得愈大，癌变的机会亦愈高。

• 年龄增加
• 患有长期肠道炎症
• 基因突变和遗传（大肠癌家族史）
• 男性（风险高于女性）
• 超重、肥胖等代谢相关因素
• 高油高脂、喜肉少菜等饮食习惯
• 经常进食腌制品
• 烟酒

一、肠息肉的分类与表现

01 常见分类

大肠息肉通常无症状在肠镜检查中被发现及切除，最常见的病理类型为腺瘤性息肉和增生性息肉。其中增生性息肉的风险较低，腺瘤性息肉则有不同程度的癌变倾向，应尽早切除。

02 表现  

绝大多数大肠息肉无症状，如果息肉长大、溃烂可能出现的症状包括粪便带有黏液或血、粪便出现红色条纹或呈黑色、无故便秘或腹泻、腹部疼痛、因失血所致缺铁性贫血而感到疲劳和呼吸困难等。

如果出现以上症状，建议及时就医，在医生的指导下进一步检查和治疗，比如完善肠镜检查，镜下切除大肠息肉。

二、我需要接受大肠癌筛查

或大肠镜检查吗？

过去 30 年，大肠癌对社会和医疗带来沉重负担。若您正在考虑是否接受大肠癌筛查或大肠镜检查，可以先注意自己是否有上述相关危险因素，及可疑症状。

若你已有相关症状，应尽快求医；

若您有肠癌家族史或属于高风险族群，可以在较年轻时开始进行检查，检查次数亦应较一般人频密；

至于没有任何危险因素或症状的人士，亦应在年满 50 岁后至 75 岁，接受大肠癌筛查。

三、大肠癌筛查内容包括什么？

以大肠内窥镜检查大肠的方法大致有三种，包括：乙状结肠镜（Flexible sigmoidoscopy）、大肠镜（Colonoscopy）及钡剂灌肠检查（Double-contrast barium enema）。若一般市民没有任何大肠息肉或大肠癌征状，而希望定期自发性检查肠道的话，可先向医生了解各种内窥镜检查的详情及风险，再自行决定选择适合自己的大肠内窥镜检查方法。

一般建议的大肠癌筛查内容包括：

01 大便隐血测试

第一步是检验大便内是否有肉眼看不到的微量血液。这种非介入性的筛查方法简便，只需自行收集粪便样本交回收集点。

02 大肠镜检查

若大便隐血测试结果呈阳性，便需要作进一步的大肠内窥镜（大肠镜）检查。大肠镜检查是最有效的大肠息肉诊断方法，医生若检查过程中发现息肉，更可以一并切除。

四、大肠内窥镜检查有风险吗？

内窥镜检查大致有两种，包括：大肠镜、乙状结肠镜。两种大肠内窥镜风险程度相若，例如内窥镜进入肠道的过程中，有可能会触踫到肠道瘜肉或其黏膜而引致轻微出血。另外，一些本身带有肠病患的人士肠道或会较薄，有约千分之一机会发生刺穿肠壁情况，但此风险程度较低，一般毋须过虑。

01 大肠镜

医生会将一条柔软而可弯曲的内窥镜由肛门进入肠道，并为整条肠道进行检查，以实时影像方式观察肠内的状况或病变。

02 乙状结肠镜

乙状结肠镜的检查方法与大肠镜大致相同，但检查及治疗范围只限大肠末端约 45-60 厘米的乙状结肠位置。

一般建议为每五年进行一次彻底的大肠镜检查; 已接受大肠镜检查后，可每两年接受乙状结肠镜作复检。