【国投瑞康病例分享】会「跑」的肿瘤

病史概要

陈先生， 男， 63 岁，发现双侧颈部结节性肿物近半年，近一个月右侧明显增大。后到国投瑞康医学影像诊断中心进行 PET/CT（萧山区属首台）检查，明确全身肿瘤情况，制定下一步治疗方案。

PET/CT 诊断

右侧颌面部团块影伴 FDG 代谢增高，结合病史，淋巴瘤可符。

a. 脾脏稍增大，FDG 代谢弥漫性增高，淋巴瘤脾浸润考虑；

b. 肝脏 FDG 代谢弥漫性增高，淋巴瘤肝浸润考虑；

c. 左侧肾上腺略增粗，双侧肾上腺 FDG 代谢轻中度增高，淋巴瘤浸润可疑考虑。

中轴骨及可见四肢骨 FDG 代谢弥漫性增高，淋巴瘤骨髓浸润可能考虑，建议骨髓穿刺进一步检查。

什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是一种起源于人体免疫系统的癌症。当身体发生癌症时，免疫系统会识别并杀死癌细胞，但免疫系统本身也会发生癌症，就是淋巴瘤。

由于淋巴系统遍布人体，因此淋巴瘤可以出现在身体任何地方。

淋巴系统包含于免疫系统中，包括淋巴结、淋巴管、脾脏、骨髓、胸腺、腺样体、扁桃腺、胃肠等器官的淋巴组织等。

常见症状

淋巴瘤患者通常都会出现皮下肿块，常见于颈部、腋下和腹股沟等部位。

淋巴瘤患者还有一组特征性症状，叫做 B 症状，包括发烧（没有发生感染但却发烧了）、盗汗（睡觉时出汗）、不明原因的体重下降（6 个月内体重下降 10%）。

风险因素

• 患有遗传型免疫疾病的人；
• 患自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征、艾滋病等；
• 病菌病毒感染，如 EB 病毒感染、幽门螺杆菌感染；
• 服用免疫抑制剂药物及器官移植后等。