全身多发伤、脾破裂 4 级
胃被撞进胸腔
……
20 岁的小吴(化名)被推进
苏州京东方医院急诊抢救室
绿色通道高效运转,为生命争分夺秒
15 时 05 分, 小吴被汽车撞伤;
15 时 06 分,120 指挥中心命令出车;
15 时 15 分, 急救人员抵达现场,快速建立静脉通路补液后,载着伤员的救护车向苏州京东方医院飞驰。
与此同时,急诊科张爱平主任启动 创伤中心。院前院内信息实时互通——患者未到、信息先到、团队待命。
15 时 22 分, 救护车抵达医院,小吴被送入抢救室;
15 时 26 分,FAST 超声完成,提示腹腔大量积液,快速止血补液同步展开;
15 时 35 分, 全身快速 CT 及腹部增强扫描启动。影像结果令人揪心:脾破裂 4 级、肝破裂 2 级、膈肌破裂伴胃疝入胸腔、多发肺挫伤、胸腹腔积液、头部蛛网膜下出血——每一处伤情都足以致命,胃部疝入胸腔的情况更属少见重伤。

面对如此复杂的伤情,创伤中心立即启动多学科会诊(MDT)机制,普外科、介入科、胸外科专家迅速集结。MDT 团队快速决断,一致认为必须立即进行急诊手术,刻不容缓!
多学科联合,精准手术
16 时 17 分, 急诊团队护送患者进入手术室;
16 时 38 分, 手术正式开始。
入室时,小吴已处于濒危状态。麻醉科祖剑宇主任迅速启动创伤急救流程,第一时间建立有创动脉监测和中心静脉通路;快速实施自体血液回收及异体输血;精准开展循环复苏、液体治疗和输血管理。可以说,麻醉团队在手术台前为小吴筑起了一道无形的生命防线,为多学科团队顺利开展手术提供了最坚实的生命支持。
循环稳住,外科团队接力「排险」。打开患者腹腔的一刻,所见到的场景比预想的更严重——腹腔内大量暗红色积血及血凝块,脾脏大部分已经碎裂,膈肌破裂开一个大口子,胃被巨大的冲击力推入了胸腔。

「膈肌是分隔胸腔和腹腔的一块穹顶状肌肉,非常有弹性。 」普外科主任曾奕山解释,「这种情况在创伤外科中非常少见,一旦发生,意味着患者同时存在胸腔受压、腹腔失血和呼吸循环功能障碍三重致命风险,抢救难度也大大增加。 」
普外科与胸外科联合上阵,先小心翼翼地将胃从胸腔中「拉」回腹腔,修补好破裂的膈肌;随后切除已经碎裂的脾脏,并截取一小部分健康的脾组织移植到大网膜中——未来将替代部分脾脏的免疫功能。术中探查又发现盆腔右侧卵巢巨大囊肿破裂,手术团队当即请妇产科团队上台手术治疗。三线并战,历时 3 个多小时,所有损伤逐一精准修复。
术后,小吴被转入 ICU 进行严密监护,生命体征趋于平稳。
硬核实力,筑牢急危重症生命防线
患者从进入抢救室到送达手术室,抢救室滞留时间仅耗时 55 分钟,——严格按照国家创伤中心 60 分钟的时效标准,用最快的速度实施抢救。

关键时刻的「快」与「准」,是创伤中心五大核心优势的集中体现:
流程精简: 创伤绿色通道打破科室壁垒,检查、手术一路优先;
多学科高效协同: 多学科同步响应,决策与执行零延迟;
急救资源前置: 创伤复苏单元、影像检查、手术室提前就绪;
院前院内一体化:120 现场即启动信息回传,实现「上车即入院」;
标准化质控: 每一环节严格对标国家创伤中心标准,确保救治质量全程可控。
55 分钟完成精准诊断并送达手术室、多学科同台接力手术、创伤绿色通道全流程贯通——本例成功抢救,是医院急危重症综合救治实力的有力证明。

作为按照三级甲等医院标准建设的大型现代化医疗机构,医院已建成 胸痛中心、创伤中心、卒中中心 等急危重症救治平台。配备先进诊疗设备,构建起覆盖「院前急救—院内抢救—重症监护—康复治疗」的全链路生命救治体系。心血管内科、骨科、妇产科、消化内科、肾脏内科、神经外科、康复医学科等重点学科跻身区域领先行列,能够开展多项填补区域空白的复杂高难度手术。
当意外来袭、生命垂危之际
苏州京东方医院始终以
最快的速度、最精的技术、最强的协作
为每一位患者
守住生命防线
编辑 | 鞠娜
责编|张晶
审核 | 曹晓磊
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