说起 骨质疏松，大家一般会想到老年人、绝经期妇女以及缺钙这类常见人群，然而，长期服用某些药物也会导致骨质疏松，如 糖皮质激素、抗癫痫药物、抗抑郁药以及质子泵抑制剂 等，今天就说一说这个质子泵抑制剂。
认识质子泵抑制剂
质子泵抑制剂就是名字中带 「拉唑」 的一类药物，常见的有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
它是一类强效抑酸药，能抑制基础的以及各种原因刺激导致的胃酸分泌，起效快，抑酸作用强大而持久，且安全性、耐受性良好，是目前临床治疗和预防消化性溃疡、胃食管反流等与胃酸过多相关疾病的首选药物。
由于「拉唑」类药物强大的药效和易获得性（奥美拉唑 2022 年由处方药转换为非处方药），有些患者会大量、长期服用而忽视了它潜在的风险。
质子泵抑制剂增加
骨质疏松相关骨折风险
2022 年 2 月国家药监局发布《关于修订质子泵抑制剂类药品说明书的公告》，在注意事项中指出质子泵抑制剂治疗可能增加骨质疏松相关骨折（髋骨、腕骨或脊柱）的风险。接受高剂量（每日多次给药）和长期（1 年或更久）该类药物治疗的患者，骨折风险增加。患者应根据医疗情况使用最低剂量和最短疗程的 PPI 治疗。
如何正确服用「拉唑」类药物？
1. 正确的用法
口服制剂多为肠溶制剂，必须整片/粒吞服，不可咀嚼或压碎，为避免食物对药物的影响；肠溶制剂需要空腹服用，饭前 30-60 分钟或饭后 2 小时为最佳服用时间。
2. 按疗程服药
根据疾病特点和治疗目标确定治疗的最短疗程，如治疗十二指肠溃疡的疗程一般为 4-6 周，胃溃疡为 6-8 周，对于存在高危因素和巨大溃疡患者，可以适当延长疗程到 12 周。而对预防用药一般时间越短越好。
药师提醒
「拉唑」类药物是把双刃剑，发挥药效的同时，若不规范使用或长期服用，也可能带来诸多不良反应，应遵医嘱、按疗程用药。
稿件 | 药剂科 张雪洁
编辑 | 鞠娜
责编 | 张晶
审核 | 李仲娟 王强
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