5 岁的乐乐(化名)脸上反复起红疹,妈妈心急之下买了强效激素药膏给孩子涂抹。结果不到两周,乐乐的小脸蛋变得更薄、更红,还出现了细小的血丝。到医美中心看诊后,医生指出,这是典型的外用激素使用不当导致的副作用。
春季儿童户外活动增多,是湿疹、日光性皮炎、过敏性皮炎的高发期,不少家长因缺乏专业知识,误用强效激素或长期大面积涂抹,反而加重了孩子的皮肤问题。连续几个周末,医院都接诊了许多例这样的儿童患者。皮肤专家指出,外用糖皮质激素虽是国际指南推荐的一线疗法,但儿童皮肤薄、屏障功能弱,需严格遵循以下规范:
1 中弱效优先
婴幼儿首选弱效激素,或用润肤剂稀释后使用。
严重肥厚皮损可短期(1-2 周)使用中强效激素,症状缓解后需换用稍弱的制剂。
禁忌:12 岁以下禁用超强效激素。
2 强效激素远离面部
儿童高风险部位禁用强效激素,如面部、腋窝、腹股沟等,避免引发皮肤萎缩、毛细血管扩张。
安全区域:手掌、足底等角质层较厚部位可酌情使用。
3 灵活调整时长
面部/褶皱部位:疗程不超过 1-2 周。
躯干/四肢:中效激素连续使用 ≤ 2 周,慢性皮损可采用「间歇疗法」(如每周 2 次维持治疗)。
4 剂型剂量精准匹配需求
剂型选择:
软膏:适合干燥、肥厚皮损(如掌趾、手肘、膝盖);
乳膏/凝胶:适用于急性渗出性皮损;
溶液剂:头皮等毛发密集区首选;
酊剂及醑剂:适用于肥厚、苔藓化的皮损。
用量参考:
婴儿用量≈成人 1/5,儿童 用量≈成人 2/5,青少年 用量≈成人 2/3。
特别提醒
激素药膏需在医生指导下使用,避免自行购药;
治疗期间需配合保湿剂修复皮肤屏障,减少复发;
儿童用药剂量与时长需遵医嘱;
如果 3 天没改善,一定要复诊!
稿件 | 沈敏娟
编辑 | 鞠娜
责编 | 张晶
审核 | 李仲娟
好文章,需要你的鼓励