68 岁的王阿姨(化名)发现自己视力下降,赶忙来到浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区眼底病临床中心张赟副主任医师的门诊。
张赟医师检查后发现王阿姨的右眼眼白区域出血,特别是上方很明显,角膜水肿,瞳孔向上方移位,虹膜后粘连伴出血,晶状体全白混浊,眼底情况看不清,眼部 B 超也显示眼球里面有出血。
右眼眼前节超声检查(UBM):初次就诊时,红圈内为前房积血
右眼眼前节照片:3 天后复查时部分结膜下及前房积血吸收,黑圈内为结膜下出血,红圈内为前房积血
右眼 B 超:红圈内为眼部 B 超提示玻璃体腔积血
经了解,原来患者平常有拍眼睛的习惯,感到眼睛不舒服就会拍眼睛。
手术过程中所见果然如张赟医师所料,右眼上方巩膜有裂伤口(巩膜是眼球壁最坚硬的一层),这也解释了结膜下以及前房的出血的来源。而晶状体上方也是脱位的,可见当时的拍打力道还真不小。
医师提醒
「在门诊中也经常有患者咨询能不能做眼保健操,甚至有些老年朋友现场示范大幅度转动眼球运动。」张赟医师说,「身体其他部位比如说肩部酸胀拍一拍会缓解,但我们的眼睛不适合,不能直接对眼球进行拍打,可以做一些轻柔的眼眶部位的按摩。直接拍打眼球可能会直接损伤我们的眼睛,而大幅度转动眼球类的『保健操』,会导致玻璃体对视网膜产生牵拉力,可能会造成视网膜损伤,比如视网膜裂孔。」
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