医生，我得了青光眼，是不是有很多事儿都做不了？
别担心，注意下这些就行。
青光眼患者日常需要注意什么目前尚无大样本的临床循证医学依据，就临床经验建议，包含以下 7 个部分：
01 运动篇
1. 进行温和的运动
如散步、慢跑、骑车、做操、舞蹈等，这些有氧运动有助于全身血管扩张, 改善血液微循环调节，降低眼压, 也有助于改善视神经的供血，给视神经提供更多的营养。[1-2]
2. 可胜任日常劳动
完全可以胜任绝大多数工作、生产劳动及家务劳动。当然，对于晚期青光眼，由于视野缺损明显，应注意安全，避免产生不必要的外伤。
3. 远离升压动作
不建议长时间低头或者弯腰，减少憋气和用力，力量训练如举重、高难度的瑜伽动作等有可能会引起眼压短时间内的急剧升高。
4. 拒绝剧烈运动
不建议进行剧烈运动 [2]，如潜水和蹦极，对于青光眼患者有着潜在的风险。
02 饮食篇
民以食为天。
但是生病了就要忌口！
1. 选择清淡饮食
选择少糖、少盐、低脂 [3] 的食物，有利于改善循环功能，少吃辣椒，油炸等刺激性的食品。
2. 补充维生素
可以吃富含维生素 A、B、C 的食物，中老年人或早期青光眼患者应食用富含维生素的食物或服用额外的维生素补充剂。[4]
3. 避免摄入过多脂肪
尤其是肥肉等富含饱和脂肪的食物应避免过多摄入。
4. 不能暴饮暴食
暴饮暴食会使每天的眼压负担加重，也会影响药物治疗效果。
5. 少喝刺激性饮料
咖啡与浓茶等刺激性饮料需少喝。咖啡因是导致眼压升高的因素，会增加患病风险。[5]
6. 饮水需少量多次
一次性喝水＜300 ml，建议一天不超过 1500 ml。少量多次饮水更健康！研究发现，对于青光眼人群，大量喝水后导致急性眼压升高 [6]。
7. 不抽烟 限酒量
吸烟会增加青光眼的患病风险，并显著加速病情发展。烟草烟雾中发现的许多活性化合物对眼组织具有毒性，通过缺血或氧化机制影响眼睛。同时，尼古丁可直接损害视网膜节细胞，引起视力下降及视野缺损。吸烟还会增加血液粘度和诱导血管痉挛。[7]
关于饮酒，对不同体质的人影响也不同，但过量饮酒，即酗酒的人可能出现包括酒精性视神经萎缩、酒精性脑病、肝硬化等一系列严重的眼部及全身组织器官损害。
口诀总结：
饮食清淡不过量，
不吃辛辣和刺激，
肥肉烟酒要戒除；
饮水适量宜控制，
健康生活常牢记。
03 服饰篇
1. 选宽松舒适的衣物
不穿过紧的衣物，勒紧腰带等，会使得血液循环不畅。
2. 日常生活注意保暖
天气凉的时候及时添衣，瞳孔容易受寒冷刺激放大, 诱发房水的出口房角突然关闭, 房水流出受阻。
04 环境篇
1. 远离昏暗环境
很多人省电或者图方便，夜间关灯看电视玩手机，但昏暗环境下，瞳孔会放大，大部分青光眼患者的眼睛周边前房浅、房角狭窄，瞳孔的长时间放大会使得房角变窄甚至关闭，进而引起眼压增高 [8]。
2. 尽量避免外伤
远离易受伤的危险环境。眼部损伤可能导致眼压升高，从而加重青光眼的症状。
3. 适应外界温度
寒冷时，可以在楼道或门口停一停，等到身体和眼睛适应了外界寒冷再出门。
05 睡眠篇
夜间是肝胆经的修复时间，「肝开窍于目」，充足的睡眠可疏肝养血。
1. 坚持早睡
夜间关灯入睡、早睡可以让生物钟遵循睡眠时间来运转，在该分泌褪黑素的时候分泌褪黑素。
2. 自律早起
督促自己早起，有助于在该分泌多巴胺的时候分泌多巴胺，同时对视力也会更好。
06 情绪篇
1. 保持情绪稳定
情绪波动可能会影响眼部健康，避免过度紧张和焦虑。
2. 有效管理情绪
积极参加一些有益健康的兴趣爱好，如琴、棋、书、画、听音乐、看戏曲、旅游、摄影等。适当放低目标的期望值高度，适当做做减法，身上的压力减轻了，生活也就变得轻松了。虽然，心理干预不能替代药物或手术，但对于稳定病情，缓解症状往往具有意想不到的效果。
07 用药篇
1. 注意药物副作用
有些药物可能会导致眼压升高，急性青光眼发作，因此青光眼患者在就诊时应充分告知医生目前在使用的药物。
2. 遵从医嘱用药
定时定量服用。
3. 不盲目用药
大多数青光眼患者的初期症状为眼胀、眼痛，并伴随着偏头痛、恶心、呕吐等症状。由于缺乏眼科知识，很多患者会将此症状误认为是感冒或者肠胃炎，针对这些症状买点药吃暂时缓解了症状，等后期发展，才发现耽误了青光眼治疗的黄金期。
定期检查
由于青光眼具有一定的「隐匿性」，所以当出现一些症状后，比如，时常感到剧烈头痛，有时还伴有恶心、呕吐等症状，但多次看神经科或消化科却检查不出任何问题，要及时做眼科检查。
定期眼科检查非常重要，因为青光眼可能在早期没有任何明显症状。眼科医生可以通过眼压检查、眼底检查和视野测试等方法来诊断和监测青光眼的发展。
参考文献
[1] Zhu MM, Lai JSM, Choy BNK, Shum JWH, Lo ACY, Ng ALK, Chan JCH, So KF. Physical exercise and glaucoma: a review on the roles of physical exercise on intraocular pressure control, ocular blood flow regulation, neuroprotection and glaucoma-related mental health. Acta Ophthalmol. 2018 Sep;96(6):e676-e691.
[2]Sidoti M, Harris A, Coleman-Belin J, Verticchio Vercellin A, Antman G, Oddone F, Carnevale C, Tessone I, Siesky B. The impact of different forms of exercise on intraocular pressure, blood flow, and the risk for primary open angle glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2024 Nov 8:11206721241296027.
[3 ]Mehta R, Ray RM, Tussing-Humphreys LM, Pasquale LR, Maki P, Haan MN, Jackson R, Vajaranant TS. Effect of Low-Fat Dietary Modification on Incident Open-Angle Glaucoma. Ophthalmology. 2023 Jun;130(6):565-574.
[4]Han FF, Fu XX. Vitamin intake and glaucoma risk: A systematic review and meta-analysis. J Fr Ophtalmol. 2022 May;45(5):519-528.
[7]Law SM, Lu X, Yu F, Tseng V, Law SK, Coleman AL. Cigarette smoking and glaucoma in the United States population. Eye (Lond). 2018 Apr;32(4):716-725.
Kim J, Aschard H, Kang JH, Lentjes MAH, Do R, Wiggs JL, Khawaja AP, Pasquale LR; Modifiable Risk Factors for Glaucoma Collaboration. [5]Intraocular Pressure, Glaucoma, and Dietary Caffeine Consumption: A Gene-Diet Interaction Study from the UK Biobank. Ophthalmology. 2021 Jun;128(6):866-876.
[6]Kandarakis SA, Katsimpris A, Kourti P, Psinakis F, Karmiris E, Papakonstantinou E, Andreanos K, Petrou P, Georgalas I. The Effect of the Water Drinking Test on Ocular Parameters and Choroidal Thickness in Glaucoma Suspects. Medicina (Kaunas). 2023 Feb 16;59(2):381.
[9]Razeghinejad MR, Lashkarizadeh H, Nowroozzadeh MH, Yazdanmehr M. Changes in ocular biometry and anterior chamber parameters after pharmacologic mydriasis and peripheral iridotomy in primary angle closure suspects. J Optom. 2016 Jul-Sep;9(3):189-95.、
[8]Ko YC, Kuo CY, Kuang TM, Chen WT, Chou P, Liu CJ. Determinants of post-mydriatic intraocular pressure in phakic eyes with prevalent angle closure diseases. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Jan;259(1):137-143.
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