高尚病例：颞下颌关节紊乱的磁共振检查

高尚医学影像诊断中心病例：

前言

颞下颌关节紊乱是一种颞下颌关节疾病，其中关节盘或关节头未能正确移动，导致颞下颌关节紊乱。症状包括颞下颌关节疼痛、咀嚼困难、颞下颌关节闪跳感、头痛、颊部疼痛等。

颞下颌关节紊乱的常见原因包括齿颌不协调、咬合力不平衡、肌肉紧张、关节盘脱位或受伤等。

影像学检查通常可用以下方法：

1.X 线检查：可显示关节的形态、位置、大小以及关节间隙的大小。

2.CT 扫描：可更清晰地显示颞下颌关节的形态、软组织及骨质结构，并能进行 3D 重建。

3.MRI 检查：能够显示颞下颌关节软组织结构、骨骼状态、关节腔内部结构、关节盘以及关节周围结构的病变情况，是诊断颞下颌关节紊乱高度敏感的工具。

颞下颌关节磁共振扫描技术

采用西门子 3.0 磁共振，表面线圈。

扫描序列：快速自旋回波序列（TSE），脂肪抑制技术，T1 加强权、T2 加强权及质子密度加强权，层厚 2 mm。 

开口位一般张口到 3.5 cm 以上位置，但应以患者舒适位置为主，不应嘱患者强忍疼痛用力张口，一部分颞颌关节紊乱患者有张口困难。采用干净卫生口腔咬合物辅助患者保持开口姿势。

扫描定位情况如下：

本中心案例资料

可复性前脱位

不可复性前脱位

髁突骨质吸收

关节盘内侧脱位

关节盘外侧脱位

颞颌关节病变