夜里 8 点左右,87 岁的金奶奶突然出现讲话含糊,右手、右脚没力气,甚至没办法抬手、站立,做动作困难。
家属发现异常后,立即将老人送医,9 点左右抵达浙大四院急诊。急诊争分夺秒完善相关必要检查后,诊断了急性脑梗死,即俗称的「脑中风」的一种。
1 急性脑梗死的治疗
脑梗死大多是因为血栓堵塞了脑血管,尽早溶解或者手术取出血栓,恢复脑血流供应,是脑梗死急性期最有效的治疗方式。
每早一分钟恢复脑血流,便可减少 190 万个脑细胞死亡,因而脑梗死急性期的救治是争分夺秒的,「时间就是大脑」,尤其是脑梗死发生后 1 小时,更是溶栓治疗的黄金 1 小时。
浙大四院急诊卒中团队在与患者及家属高效沟通取得知情同意后,尽快给金奶奶使用了溶栓药。溶栓后,金奶奶右手右腿的力气明显好转,说话也清晰了许多,后续转入神经内科普通病房继续住院。在医生护士的精心诊疗与护理下,金奶奶的症状进一步好转,出院时已经能自主行走,生活基本能自理,在家属的陪伴下开心的出院了。
2 什么是「脑卒中」?
脑卒中,俗称「脑中风」,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或堵塞而引起脑组织损伤的一组疾病,包括出血性脑卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)和缺血性脑卒中(即脑梗死)。
脑梗死是脑卒中的主要类型,约占所有脑卒中的 70% 左右,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的「四高」特点。脑梗死可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、痴呆等症状。然而,如果能够早期识别卒中症状并得到及时的血管再通治疗——包括起病 4.5 小时内的溶栓治疗和起病 24 小时内的手术取栓治疗——多数患者症状可以明显恢复,从而减少后遗症,明显提高患者的生活质量,减轻患者家庭负担。血管再通治疗是争分夺秒的,因为每早一分钟开通血管恢复脑血流,便可挽救约 190 万脑细胞免于死亡。
因而,当卒中发生时,时间就是大脑,时间就是患者后续的生活质量,及时识别卒中症状至关重要。
3 如何识别「脑卒中」?
推荐使用「BE FAST」口诀或「中风 120」口诀来迅速识别卒中症状:
1 「BE FAST」口诀:
• Balance(平衡):是否出现步态不稳或失去平衡?
• Eyes(眼睛):是否有视力模糊或双眼无法同时对准同一目标?
• Face(面部):面部是否出现一侧下垂或不对称?
• Arms(手臂):双臂是否出现单侧无力?
• Speech(语言):是否有言语不清或理解困难?
• Time(时间):如果出现上述任何症状,请立即拨打急救电话 120。
2 「中风 120」口诀
• 看到 1 张不对称的脸;
• 查 2 只手臂是否有单侧无力;
• 聆(0)听讲话是否清晰。
一旦识别出卒中症状,请不要犹豫,立即拨打急救电话 120。将患者尽快送至有卒中救治能力的医院,是挽救生命的关键。
4 脑卒中的预防
脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制,包括生活习惯调整和药物调整。
生活习惯控制包括:加强体育锻炼、合理饮食、戒烟、限酒等。
药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预,如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等疾病的药物干预。
脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或预防已发生脑卒中的患者再次发病,包括抗血小板药物治疗降低血栓风险,对血管狭窄动脉瘤、烟雾病等进行手术干预,预防脑卒中的再发。
5 体医融合,战胜卒中
每年的 10 月 29 日是世界卒中日。在 2024 年第 19 个「世界卒中日」到来之际,中国卒中学会发布了宣传主题:「体医融合,战胜卒中。」
这一主题强调了体育运动在卒中预防和康复中的重要作用,与世界卒中组织(WSO)的倡议「Harnessing the power of sport to be Greater Than stroke」相呼应,旨在通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。
体医融合是一种将体育运动与医疗保健紧密结合的健康管理模式。它通过科学的运动处方、个性化的健康管理方案,以及社区和医疗机构的紧密合作,帮助人们提高身体素质,控制体重,降低血压和血糖,减少发生心脑血管疾病的风险,促进健康。
对于卒中患者,体医融合可以提供个性化的康复训练,帮助他们恢复身体机能,提高生活质量。
同时,体育活动能够释放压力,改善情绪,预防抑郁和焦虑等心理问题;提高身体素质和心理状态,增强幸福感和生活满意度。
我们向大家发出倡议:
1. 参与社区体育活动:加入社区体育俱乐部,参与定期的体育活动,如跑步、游泳、瑜伽等。
2. 定期体检:通过体检了解自己的身体状况,根据医生的建议制定个性化的运动计划。
3. 咨询专业指导:寻求体育教练和医疗专家的指导,确保运动安全有效。
4. 家庭参与:鼓励家庭成员一起参与体育活动,共同营造健康的家庭氛围。
健康是我们每个人的责任,通过科学合理的运动,如规律的有氧运动,可以降低卒中发病风险,改善卒中患者的肢体功能和认知功能,提高生活质量。
让我们行动起来,培养健康的生活习惯,提高身体素质,预防疾病,共创活力生活。
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