喝水容易被「呛」的人，会得什么病？

吃饭或喝水的时候被呛了一下，是个稀松平常的问题，偶尔一次没关系，如果上了年纪且经常呛咳就要注意了，这可能是吞咽障碍的信号。

最近，浙江大学医学院附属第四医院康复医学科就来了这么一位吞咽困难，喝水呛咳的张阿姨。经主管医生和康复治疗师评估发现——张阿姨吞咽反射减弱，口颜面功能减弱，导致吞咽启动延迟，吞咽费力。

「您这是吞咽障碍，最好要进行康复治疗。」

经过口颜面功能训练、吞咽神经肌肉电刺激和直接摄食训练等一系列康复治疗后，张阿姨目前已经可以小口进食低稠食物，喝水呛咳症状改善。

1. 什么是吞咽障碍？

吞咽障碍，也叫吞咽困难，是喉部或食管（将食物和水从口腔后部运送到胃的一个肌性管道）疾病的一种表现。

虽然吞咽困难可发生于任何人，但在老年人、婴儿和有脑或神经系统疾病的患者中最为常见。

临床上常通过 EAT-10 吞咽筛查量表，来判断是否存在吞咽困难。

总分 = 0，说明吞咽功能很好。

总分>3 分，提示存在吞咽困难，总分 ≥ 4 说明存在严重吞咽障碍，就要及时就诊。

3 分以上的人，需要通过更精细的临床评估来进一步确认吞咽困难的严重程度。

2. 得了吞咽功能障碍怎么办？

如果出现上述症状，建议及时就医。可以到康复医学科进就诊，医生和吞咽康复治疗师会根据情况进行吞咽功能评估，可能会推荐进一步的检查，如吞咽造影、喉镜吞咽检查等，以便更准确地了解病情。

3. 吞咽障碍治疗方法有哪些？

➊调整食物性状；

➋调整进食体位；

➌吞咽康复训练：神经肌肉电刺激治疗；吞咽基础训练；

吞咽辅助手法：神经肌肉促统技术，门德尔松训练，shaker 手法等；

医生提醒

早期吞咽康复训练可有效改善，患者咽反射，唇闭合控制，头颈部控制等，从而促使吞咽功能尽早恢复正常，避免患者因进食障碍引起发热腹泻。相关性肺炎，营养不良等并发症，如果发现家中的老人和小孩频频喝水被「呛」到，一定要早点来医院就诊。