今天给大家说说这个神秘的人工耳蜗。首先我们先了解了解人是怎么听见声音的。
声音经过耳道引起鼓膜振动，振动经过听骨链到达内耳，振动引起内耳液体的振动。液体振动引起毛细胞的纤毛弯曲，产生神经电信号，并传送到听神经，听神经将信号传导至大脑，并最终由大脑翻译为声音。
如果我们的耳蜗出现了问题，表现为重度或极重度感音神经性聋，助听器治疗效果差，可以考虑植入人工耳蜗。
人工耳蜗是什么？
人工耳蜗是一种替代人耳蜗功能的生物医学工程装置，也就是说如果病人是耳蜗出现了问题，它能替代耳蜗的功能。可以帮助患有重度、极重度耳聋的成人和儿童恢复或提供听的感觉。
人工耳蜗的工作原理？
人工耳蜗可以把它简单理解为一个声音转换器。它的工作原理是麦克风采集声音→言语处理器将声音以数码的形式表达出来→传输线圈将语码传至接收线圈→密闭刺激芯片将语码转化为特殊电信号，电信号被传至人工耳蜗内的电极，随后刺激听觉神经产生神经冲动并传入大脑听觉中枢产生听觉。
简而言之，就是将声音转化为特殊电信号刺激听觉神经，从而使我们听到声音啦～
我们揭开了人工耳蜗的神秘面纱，现在进入答疑阶段，看看大家经常关心的问题。
问
「我两只耳朵聋了几年了，可不可以带人工耳蜗？」
人工耳蜗植入术主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋，经过医生的诊断，如果您适合人工耳蜗的植入，医生会让我们做一些术前检查，比如排除听神经病，这样人工耳蜗植入的效果才好。人工耳蜗植入的适应人群：儿童（语前聋）、成人（语后聋、老年性聋），6 月龄-90 岁。
问
「我左耳正常，右耳听不到，我适不适合人工耳蜗植入？」
随着科技发展，目前某些品牌已经开发了「个性化定制电极」。通过选择适合耳蜗大小的电极长度，实现耳蜗全覆盖刺激，可以有效的刺激到低频音调区，可以让单侧聋患者在佩戴耳蜗时听到的声音和正常耳侧一样自然，完全不会出现音调频率不匹配的问题。可以获得完整的聆听。 因此不管是单侧聋还是双耳重度感音神经性耳聋，都可以安装人工耳蜗。
问
「我花了这么多钱，做了手术是不是马上就能听见?」
一般在术后 2-4 周开机，开机后能听见声音，但并不一定能理解声音含义，我们把听不见声音的时间称为「空窗期」。听觉的空窗期越短，康复效果越好，而如果「空窗期」太长，大脑听觉皮层的退化，需要术后言语康复训练。影响耳蜗植入效果因素：耳聋时间的长短、残余听力、发生耳聋的年龄、手术植入的年龄、致聋的原因、内耳听神经纤维的存活情况、对重获听力的渴望程度、期望值、康复训练情况。
问
「听说人工耳蜗很贵，可以买一辆车了，为什么这么贵？我两只耳朵都听不到，这么贵，我带一只耳朵可以吧？」
人工耳蜗是高价值长期使用的人工装置，患者术后需要终身使用。因此安全性、稳定性和可靠性要求非常高，服务周期也很长，因此价格相对比较高，根据耳蜗产品品牌及型号不同，价格十几到二十几万不等，国产价格相对低一些。一般单侧植入即可获得较好的聆听效果，但双侧植人可以改善声源定位功能、安静和背景噪声下的言语理解能力，有助于获得更自然的声音感受。
问
「人工耳蜗听到的声音是不是机器人声音，植入后我再也听不到自然的声音了？听音乐是不是也会不一样？」
并不是，植入耳蜗后初期听到的声音会不同于记忆中的声音，但经过一段时间聆听后我们的大脑言语中枢会做出调整，使我们越来越适应现在的声音，听到的声音也会越来越自然。同时，人工耳蜗电极的全覆盖，可使声音更自然，带来更好的言语识别，包括我们汉语的四声、方言等音调语言；更有利于音乐的欣赏与学习，使康复潜能最大化。
参考文献：
1、中华耳鼻喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会，中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会，人工耳蜗植入工作指南（2013），中华耳鼻喉头颈外科杂志 2014，49（2）：89
2、部分资料来源奥地利人工耳蜗公众号，若侵权请联系作者删除
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