在门诊日常中，我频繁遇到家长们因孩子的身高问题而焦虑，诸如「我家孩子 12 岁了，身高才 1 米 42，还能再长吗？」或「3 岁半的孩子身高 112 厘米，需要测骨龄吗？」等疑问。理解家长的担忧，但准确评估孩子的生长情况需基于具体信息。
评估孩子的身高潜力，我们需要综合考虑生长速度、骨龄以及骨龄的变化趋势等因素，从而确定孩子当前所处的生长曲线，并与家长的期望身高进行对比，判断孩子身高是否达标。然而，预测孩子未来的具体身高是一个长期且动态的过程，需要持续观察。
多年门诊经验告诉我，孩子未来身高增长困难的迹象，在其生长过程中往往有迹可循。家长需警惕以下五种情况，它们可能是孩子身高增长受阻的信号：
骨龄超前
骨龄是影响孩子身高的关键因素。有些孩子按年龄看身高尚可，但骨龄偏大 2 至 3 岁，身高水平就可能大幅下降。骨龄每偏大一岁，孩子就可能少长一年的身高，成年后身高可能减少 5-10 厘米。
值得注意的是，随着生活条件的改善，晚长的孩子越来越少，而大骨龄的孩子却越来越多。因此，家长应尽早带孩子进行骨龄检测，一旦发现骨龄异常，及时干预。早期发现，干预方法更简单，效果也更佳。
体重超标
在生长期间，孩子体重不宜过重，瘦一些的孩子更有利于长高。体重超标的孩子容易导致骨龄偏大，因为脂肪中的芳香化酶会改变体内激素水平，加速骨龄变化。
青春期前，孩子每年体重增长 4 到 5 斤左右较为适宜。对于已经骨龄偏大的孩子，如果骨龄大但身高也高，则不必过度焦虑；但如果骨龄大且身高不高，则需立即干预，同时控制骨龄和提高生长速度。
早产或出生时身高体重不达标
早产的孩子出生时身材矮小、免疫力差，容易生病。由于胃肠消化系统和内分泌系统不成熟，可能导致营养跟不上，生长激素等分泌和调节不完善，影响长高。
此外，足月但出生时身高体重不达标的孩子也需重视。虽然 80% 的孩子在两岁前能追赶上同龄儿童，但仍有部分孩子未能赶上，5 岁前需加倍努力。
家族遗传矮小
身高虽受遗传影响，但也可通过科学管理进行改善。遗传不占优势的孩子，家长更应从小关注，不放弃努力。只要方法得当，大多数孩子都能在遗传基础上多长 5-10 厘米。
脾胃功能差
中医常说「脾胃虚，百病生」。许多来门诊看身高的孩子都存在脾胃问题。这些问题导致孩子免疫力低下、容易生病、营养吸收不良，进而影响身高增长。
80% 长得慢的孩子都因脾虚所致。对于这类孩子，解决脾胃问题是长高的关键。如果脾胃问题较轻，可通过调整饮食、运动、睡眠来改善；但如果已形成病理性脾虚，则需尽早干预，且越小的孩子越容易调整。
如果你的孩子出现以下症状：
1、胃口不好，不吃饭，挑食、厌食；
2、容易积食，长期不好，舌苔白、黄、厚腻，有口气；
3、睡眠不好，睡觉翻动多，多梦、易醒，趴睡；
4、出汗特别多，睡觉半小时后仍出汗，稍微一跑动就满头大汗；
5、排便不正常，周期长，两三天以上，干粗、羊屎蛋；
6、体质差，容易生病，抵抗力差，每次必中招；
7、个子矮、长速慢，瘦小、不长肉。
那么从现在开始，就应采取科学调理、温和助长的方法，让孩子在这个春天茁壮成长。
▲本文经由湖南妇女儿童医院中医儿科李雪冰主治医师审核
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