「明明是个成年人,我却控制不住自己漏尿,真的很郁闷!尤其是最近,因为感冒了咳得比较厉害,本来身体就很不舒服了,结果,每次咳嗽,但凡不留意,都会漏尿,把内裤浸湿……还有之前跳绳减肥也是这样,跳着跳着突然就感觉内裤湿掉了,只能赶紧回家换裤子……到底为什么会这样啊?人家说生了孩子才会漏尿,可是我连性生活都没有过啊!我现在经常都要垫着护垫,感觉想咳嗽了,就立马浑身紧绷把腿夹紧,不然在外面不小心漏尿了,真的很难堪很痛苦……」
——私密科杨梦婕主任真实病患案例
咳嗽、跳绳时漏尿,是压力性尿失禁的一个典型症状。
咳嗽时,腹部的压力会增加,正常情况下,膀胱和尿道是能够扛住这份压力,不会导致尿液泄漏的。如果你咳嗽、跑跳漏尿,可能是这几种情况的「锅」:
盆底肌肉薄弱:盆底肌肉群支撑着膀胱、子宫和肠道,如果这些肌肉薄弱,它们就不能有效地支撑这些器官,特别是在腹部压力增加时。
尿道括约肌功能减弱:尿道括约肌负责闭合尿道,防止尿液泄漏,如果括约肌的力量不足,当腹部压力增加时(如咳嗽),它可能无法保持闭合,从而导致尿失禁。
体重过大:肥胖的人,腹部脂肪堆积过多,会导致长期腹压过高,对膀胱产生较大的压力,也可能出现压力性尿失禁。同理,长时间蹲着、慢性便秘、抽烟等也可能导致压力性尿失禁。
女性自身结构特点以及怀孕、分娩损伤等:女性的尿道本来就短,一旦怀孕,盆底肌长时间承受重压,就容易出现损伤,再加上分娩时胎儿从阴道娩出,可能出现会阴撕裂、盆底肌过度拉伤等情况,三者叠加,就容易引发压力性尿失禁。
雌激素水平下降:更年期后,女性雌激素水平下降,会让尿道黏膜变薄、盆底张力降低,进而导致尿道收缩力下降。
精神长期过度紧张、压力大、焦虑,以及手术损伤等,都可能导致压力性尿失禁。
漏尿不仅影响生活质量,还随时可能让你陷入尴尬的社死境地,所以,大家应该及时到正规医院接受科学的评估和治疗。一般来说,压力性尿失禁是可以通过盆底肌肉锻炼、仪器治疗、手术等来改善的。
轻度压力性尿失禁
一般只有在大笑、打喷嚏、咳嗽时会偶尔发生漏尿的情况。
中度压力性尿失禁
跑跳、快步行走等日常活动时,会比较频繁地漏尿,需要垫尿垫。
轻、中度压力性尿失禁不必过度紧张,但是自己要有意识地去干预。
比如,平时在家多做凯格尔运动,收紧放松、收紧放松,自主提高盆底肌肌力。但是这个方法需要动作正确+长期坚持,大家可以先找医院私密科的医生学习指导一下正确的做法。如果感觉操作起来有难度,也可以选择生物反馈电刺激治疗等。当然,如果两种方式配合起来做,修复效果会更好。
重度压力性尿失禁
只是轻微活动或者平卧体位改变时,都会出现漏尿的情况。
这种情况的患者,或者接受其他方式治疗但效果不理想的患者,还可以采用手术治疗的方式,例如经闭孔无张力尿道中段悬吊术(用通俗易懂的话来解释就是,通过一些精细复杂的手术操作,重建尿道下支持,抬高尿道中段,增加尿道的阻力,恢复控制排尿)。
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