在长沙灰蒙蒙的天空下，一个妈妈的紧急求助在家长群炸开了锅：早上还活蹦乱跳的孩子，下午就开始咳嗽不止……
今天一早，长沙的李女士刚送 7 岁的儿子迪迪（化名）去上学，就收到手机弹出的「雾霾黄色预警」通知。起初她并未在意，心想孩子也就是在学校里上课，应该没关系。可中午接孩子时，她发现平时蹦蹦跳跳的儿子精神萎靡，不停咳嗽。饭后，孩子咳嗽得更厉害了，甚至有点喘不上气。李女士赶紧在家长群里询问，没想到好几个家长都说自家孩子也出现了类似症状。
作为一名长期与孩子们呼吸健康打交道的儿科医生，草莓医院儿内科钟一鹏副主任医师的心也随之一紧。对于我们成年人而言，灰蒙蒙的天空或许只是带来些许压抑和喉咙不适，但对于家中那个小小身影而言，这片「雾霾穹顶」之下，隐藏着需要我们高度警惕的健康风险。
雾霾凶猛，为何孩子首当其冲？
你可能会疑惑，同样的空气，为什么孩子更容易「中招」？答案藏在孩子的身体里。孩子的呼吸道比成人的窄得多，而且内膜娇嫩得像刚剥壳的鸡蛋。雾霾里那些看不见的微小颗粒，对我们成人可能只是喉咙不适，但对孩子来说，简直是「破门而入」的侵略者。
更危险的是，孩子呼吸比大人快得多！这意味着在同样的时间里，他们会吸入更多被污染的空气。加上孩子个头矮，正好处在污染物浓度最高的「近地层呼吸带」——这就像让孩子一直站在汽车尾气排放口呼吸，每一次呼吸，都在透支孩子的健康资本！
无声攻击，雾霾如何摧毁孩子的呼吸防线？
雾霾对孩子的攻击是全方位、多层次的。不同体质的孩子，面临的威胁也不尽相同。
健康儿童：即便平时体质不错的孩子，在重度雾霾天也可能「中招」。频繁咳嗽、喉咙痛、眼睛不舒服、精神不振……这些都可能是雾霾在作祟。这段时间，因急性支气管炎、肺炎就诊的孩子数量会激增。
过敏体质儿童：对于已经患有过敏性鼻炎的孩子来说，雾霾简直是「火上浇油」。它不仅本身就是过敏原，还会「搭载」其他过敏原，如花粉、尘螨，直接穿透鼻腔防线，引发更剧烈的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。一旦鼻子这道「第一道防线」失守，下面的呼吸道就危险了。
哮喘患儿：这是最需要警惕的群体！雾霾会直接刺激孩子的气道，像一只手紧紧掐住细小的支气管。重度雾霾天是哮喘急性发作的高危时期，可能导致孩子突然喘息加重、胸闷、呼吸困难，甚至危及生命。
易感冒的孩子：那些三天两头感冒、刚好又生病的孩子，雾霾会让他们的呼吸道黏膜「伤痕累累」，免疫力下降。病毒细菌更容易「安家落户」，导致病情反复、迁延不愈。
五大防护策略，为孩子撑起「呼吸保护伞」
面对雾霾，我们绝不能坐以待毙。下面是五大防护策略，请家长们务必牢记。
第一层：减少外出是最有效的防护
当空气质量指数超过 200 时，请尽量避免带孩子外出。尤其是晨练、体育课这些户外活动，该停就停。必须外出时，选择午后污染稍轻的时段，并尽量缩短时间。
第二层：外出必须全副武装
儿童专用防护口罩是必需品——但要选符合国家标准、大小合适的。特别提醒：1 岁以内的婴儿不建议戴口罩，因为他们呼吸力量弱，有窒息风险。如特殊情况必须佩戴，一定要选择婴儿专用口罩，并且家长必须全程紧盯，随时观察孩子的呼吸和面色。除了口罩，防护眼镜可以减少雾霾对眼睛的刺激；穿着易清洗的外套，回家后立即更换。
第三层：打造室内「洁净绿洲」
紧闭门窗，使用密封条加强密闭性；在儿童常待的房间使用合格的空气净化器；保持室内湿度在 40%-60% 之间；坚决做到室内无烟，烹饪时打开油烟机。
第四层：个人清洁与健康管理
孩子外出回家后，立即用温水洗脸、洗手，可以用生理盐水简单清洗鼻腔；多喝水，多吃富含维生素的蔬菜水果；保证充足睡眠，避免过度疲劳。
第五层：重点儿童的特别护理
对于患有哮喘、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病的孩子：务必遵医嘱坚持用药，雾霾天可能需要预防性用药；随身携带急救药物；家长要密切观察孩子的呼吸、咳嗽和精神状态。
出现这些信号，请立即就医
呼吸明显加快、费力，吸气时锁骨、胸骨上出现凹陷；
口唇、面色发青或苍白；
哮喘发作时，使用急救药后症状没有缓解；
出现高热、精神萎靡、拒绝进食；
咳嗽剧烈到影响睡眠和日常生活。
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