宝宝肚脐突然渗出黄白色液体,衣物频频浸湿,这可能是身体发出的求救信号。
上周四清晨,一位神情焦急的年轻妈妈抱着儿子可可(化名),匆匆走进湖南妇女儿童医院儿外科周小渔教授的诊室。「医生,您快看看,我孩子肚脐这半个月一直在流东西……」她怀中的可可出生仅 1 个月,却已经经历了半个月的肚脐异常分泌困扰,黄白色的分泌物不断从宝宝肚脐渗出,小衣服总是被浸湿,局部皮肤也显得有些红肿。
周主任在问诊中得知,可可在出生后的前半个月由于剪脐的痂未脱落,所以家长没有及时发现孩子的漏液问题。等待痂自动脱落后,家长虽说发现了孩子肚子上有些许液体渗出情况但没有太在意,总觉得这可能是新生儿的自然现象,孩子也没有出现其他不适就不打紧,结果这一拖时间又过去了半个月,肉眼可见孩子肚脐流液的症状越来越严重。
经过一系列专业检查,可可被确诊为「脐尿管瘘」。这是一种先天性发育异常疾病,对婴幼儿健康存在多重威胁。周小渔教授向家长解释:「脐尿管瘘」是胚胎期发育过程中脐尿管未正常闭合导致的异常通道,使得尿液从膀胱通过脐部漏出。「这种疾病虽然不常见,但一旦发生,就需要高度重视。」周教授补充道,「因为它容易滋生细菌,导致脐部反复感染,出现红肿、疼痛、渗液等症状。」更令人担忧的是,尿液通过瘘管渗出,可能逆流至膀胱或输尿管,引发尿路感染(如尿频、尿急、尿痛)。长期如此可导致下尿路梗阻,影响肾脏功能,甚至引发肾积水。
面对可可的病情,周小渔教授明确表示:这种情况不能等待拖延,需要立即安排手术。在医院多方部门的协调下,当日上午就给可可安排了术前检查,中午就为孩子实施了手术。时间就是健康,对于仅一个月大的婴儿更是如此。
本次手术由儿外科周小渔教授主刀。周教授为可可建立气腹与穿刺通道,然后进行精细的分离和瘘管的切除,实现膀胱瘘口的完美修复。最后再对患儿的脐部伤口进行了精心的处理缝合,整个手术仅历时 1 小时就顺利完成。
小可可术后恢复良好。

1、脐尿管瘘到底是什么?为什么需要及时治疗?
这要从胎儿发育说起。在胚胎时期,脐尿管是连接膀胱和脐带的管道,正常情况下在出生前应该完全闭合消失。如果这条管道没有完全闭合,就会形成不同类型的脐尿管异常,其中脐尿管瘘是最常见的一种,表现为脐部有液体流出,通常在新生儿期或婴儿早期被发现。
2、如何判断孩子是否可能患有脐尿管瘘?
家长可以观察以下几个典型症状:
脐部湿润,有液体渗出(可能为尿液或感染性分泌物);脐周皮肤红肿、发炎;渗出物有异味;严重时可能伴有发热等全身症状。一旦发现这些迹象,应及时就医检查,以免延误治疗。
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