近期，我院接诊了不少白内障患者，其中高度近视合并白内障的案例尤为典型。
个别患者年仅四十出头，近视度数却超一千度，近年来视力下降明显，经检查发现，原来竟是白内障提前到来。
「医生，我这么年轻，怎么会得白内障？」这样的疑问，道出了许多高度近视者的共同困惑。
临床数据表明，超高度近视（超过 1000 度）人群的白内障发病率远高于正常人群，且术后并发症风险也相对更高。
为什么高度近视总是与白内障相伴？
白内障作为一种常见的老年致盲性眼病，在高度近视者（通常指近视超过 600 度，或眼轴长度大于 26 mm）身上却往往来得更早、进展更快。
究其原因，主要与 眼球结构的变化 有关。高度近视患者的眼球，如同被过度拉伸的气球——眼轴不断变长的过程中，晶状体也长期处于牵拉状态。
这种持续的机械应力会干扰晶状体的营养供应，导致其代谢功能紊乱。原本透明如「镜头」的晶状体，会逐渐变得浑浊，最终发展为白内障。
由于眼轴变长，晶状体代谢异常，高度近视患者可能比普通人提前 10–15 年发生白内障。
更值得警惕的是，高度近视与白内障还会形成「恶性循环」：白内障造成的视物模糊，会让患者不自觉地过度用眼，进而加重近视度数；而近视加深又会进一步牵拉晶状体，加速白内障的恶化。
想要打破这个死循环，及时干预是关键。
高度近视合并白内障，早发现早治疗
对高度近视者而言，白内障的出现无异于「雪上加霜」。但别慌！现在眼科医疗技术越来越成熟，白内障手术早已不是难题。
目前主流的治疗方案是 「白内障摘除联合人工晶状体植入术」，通过一次手术就能同时解决白内障和近视两大问题——只要眼底没有严重病变，术后视力恢复效果通常十分理想。
手术成功的关键之一，在于选择适配的人工晶状体。不同类型的人工晶状体功能各异，需结合眼部条件与生活需求精准选择，常见类型包括：
单焦点人工晶状体
可精准矫正看远或看近的视力，适合对单一距离视力需求较高的患者。
双焦点人工晶状体
同时解决看远、看近的视力问题，满足日常阅读、外出活动等基础需求。
三焦点人工晶状体
覆盖远、中、近全距离视力，适合经常开车、阅读、使用电子设备的人群。
景深延长型人工晶状体
过延伸景深扩大清晰视野范围，能提供优质的中远距离视力。
散光矫正型人工晶状体
在矫正散光的基础上，可结合单焦点、双焦点或三焦点功能，适合合并散光的高度近视患者。
需要特别强调的是，人工晶状体的选择没有「最优解」，必须由医生根据患者的眼底情况、近视度数、散光度数及生活习惯综合评估后决定。
术后别大意！这些眼底问题要警惕
很多患者以为手术成功就万事大吉，其实术后护理和定期检查同样重要。
白内障手术能解决晶状体浑浊和近视问题，但高度近视本身带来的眼底病变 （如视网膜裂孔、黄斑变性等） 并不会随之消失，这些问题反而可能影响术后视力恢复，甚至导致严重后果。
因此，高度近视患者术后一定要做好这几点：
避免长时间连续用眼，可通过远眺放松眼部；
不要用力揉眼、剧烈运动，防止视网膜脱离；
保持眼部卫生，避免感染；
术后每 3-6 个月定期做眼科检查，及时发现并处理眼底问题。
最后提醒：高度近视合并白内障并不可怕，早发现、早手术是关键。
如果你的近视度数高，且出现视力突然下降、看东西重影、眼前有黑影等症状，别犹豫，及时到正规医院眼科检查，专业医生会为你制定最适合的治疗方案，帮你重获清晰「视」界。
好文章，需要你的鼓励
