上厕所发现自己便血，是很恐怖的，尤其是当便血的量还不少时……
[是痔疮吗？可是没摸到啊……]
[难道是得癌了？]
便血多天后，小梁越想越害怕，赶紧来到医院急诊就诊。
好端端的，为啥会便血？
入院时，小梁的血红蛋白为 106 g/L，有轻度贫血的迹象。
消化道出血常见原因有消化性溃疡、外伤、酗酒、暴饮暴食、食管胃底静脉曲张、药物所致出血等。
但在一一排除这些原因后，小梁仍反复便血，且量逐渐增多，最多约 500 ml。
消化道出血是临床，特别是急诊科和消化科最常见的病况之一，它分为上消化道出血和下消化道出血。
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段、和胆道的急性出血，通常表现为呕血、黑便。
常见病因有：食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、非甾体类抗炎药及肿瘤等。
下消化道出血是指小肠和结直肠的出血，通常表现为鲜血便
常见病因有：痔疮、憩室、炎症性肠病等。
因为出血量大，小梁口唇、皮肤变得苍白，且开始出现心悸、冒冷汗等休克症状。
医生诊断小梁存在急性失血性休克，立即为其采取了一系列急救措施然后转入 ICU 监测治疗。
当务之急是尽快找到并解决出血原因，于是 ICU 联系了血管与介入科紧急会诊。
看着大量失血，生命体征不平稳的小梁，血管与介入科团队认为必须马上为其进行急诊手术：肠系膜上、下动脉造影+肠系膜上动脉（出血责任动脉）栓塞术
术中，血管与介入科团队通过血管造影找到了小梁消化道的出血部位，但同时也发现，肠系膜上动脉、左中下腹空回肠动脉分支紊乱，管径粗细不均，且造影剂外溢，判断是血管畸形导致的消化道出血。
找到出血点就好办多了，血管与介入科团队利用明胶海绵颗粒+弹簧圈将出血的血管堵塞，直到未见明确造影剂外溢。
栓塞出血责任动脉后，小梁的生命体征逐渐恢复稳定，血红蛋白也稳定下来。
手术顺利完成，血管与介入科只利用大腿上一个针眼大小的创口，就为小梁解决了出血的问题。
血管与介入科唐俊主任介绍：「我们通过血管造影可以明确患者消化道出血的部位，栓塞出血血管，迅速止血，这也是诊断血管畸形的金标准。介入手术具有微创、时间短、可重复等优点，是挽救急诊出血患者生命重要的一道防线。」
小肠出血又称为不明原因消化道出血，首次就诊时往往未能发现明显的病因，而血管畸形是不明原因消化道出血最常见的病因。
血管畸形通常为先天变异导致，当外伤或者炎症刺激时就可能发生破裂出血，危及生命。
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