经常听到患者反映，吃饱饭后会感到特别困倦，严重时甚至走路都会头晕、乏力。这种现象可能并非偶然，而是「餐后低血压」在作祟。餐后低血压是一种常见的血压异常现象，它可能对健康造成严重影响，特别是高血压患者及 80 岁以上的老年人，以及吸烟、低体重、糖尿病、帕金森病、多系统萎缩、阿尔茨海默病患者等人群，更应引起注意。
什么是餐后低血压
餐后低血压是指进餐后血压显著下降的一种生理现象。其诊断标准为：餐后 2 小时内收缩压下降幅度超过 20 毫米汞柱，或舒张压下降幅度超过 10 毫米汞柱。这种血压下降通常发生在餐后 30 分钟至 2 小时内，且持续时间较短。
餐后低血压的发生机制
餐后低血压，这一常见于老年人群的疾病，其发病原理错综复杂，主要包括基础病因、非饮食相关诱因及饮食相关诱因三大方面。
☑基础病因
餐后低血压的发生往往与一些基础疾病密切相关。其中，糖尿病患者的血糖波动可能影响血压调节；帕金森氏病作为一种神经系统疾病，会干扰血压的自主神经调节；肾功能衰竭和多器官功能衰竭则可能影响血压的稳定调节机制，导致血压异常下降。
☑非饮食相关诱因
除了基础病因外，还有一些非饮食相关的因素也会诱发餐后低血压。血容量不足会导致血压下降；利尿剂的使用不当或过量可能引发血压急剧降低；降压药的过量使用也是导致餐后低血压的常见原因之一；此外，体位性改变，如久卧位后突然坐起进食，也可能导致血压的暂时下降。
☑饮食相关诱因
饮食因素在餐后低血压的发病中也起着重要作用。高糖饮食可能损害血管功能，导致血压调节失常；进餐过热可能刺激胃肠道，使胃肠道血管扩张，血液流向增加，从而导致血压下降；进餐过多会使大量血液流向胃肠道，导致血压暂时降低；久卧位后突然坐起进食也可能因体位性改变而引发血压波动。
餐后发生低血压，
是不是就可以不用吃降压药了?
当然不是。餐后低血压并不意味着可以停止服用降压药。实际上，餐后低血压是人体血压调节机制出现问题的一种表现。健康人进餐后，虽然血压有下降趋势，但人体的自我调节机制能够保持血压相对稳定。然而，老年人等特定人群的血压调节能力减弱，容易出现餐后低血压。
尤其有冠心病和脑血管病等慢性病的老年人，出现餐后低血压必须认真对待，因为严重的低血压可能诱发严重的心脑血管供血不足，可能引发心梗、脑梗等严重事件。即便没有出现严重的心血管事件，由于头晕目眩等症状，老年人也很容易跌倒摔伤。因此，老年高血压患者一定要注意平稳降压，并注意防范低血压。
应对餐后低血压
可以从这些方面入手
☑调整服药时间：有餐后低血压的患者，应该适当调整降压药的服药时间，避免药物作用的高峰时段与餐后重叠。比如，尽量不要在餐前服药，改为两餐之间服用。如果仍有餐后低血压的情况，则需考虑咨询医生更换降压药了。
☑监测血压：如果出现头晕等症状，切莫盲目增加药量，应该先测量血压，排除低血压的可能。
☑饮食调整：饮食上也要好好调整，少吃碳水化合物，增加蛋白质等营养物质。一定要避免过饱，应少量多餐且饮食温度适度。
☑休息与运动：老年人用餐后别着急做剧烈运动，如果有头昏眼花的症状，应先坐下休息，避免站立行走时摔倒。此时尽可能测量一下血压，明确是否发生了餐后低血压。
四川蓝生脑科医院心血管内科肖主任提醒广大患者，餐后低血压是一种不容忽视的血压异常现象。特别是对于老年人等高风险人群而言，更应提高警惕，采取有效措施预防和治疗餐后低血压，以避免引发心梗、脑梗等危急事件疾病。如有疑虑或不适，请及时就医咨询专业医生。
编辑：半夏
审核：心血管内科-肖良平
图片：企划、摄图网
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