警惕“小感冒”后这种症状!
不得不说,短剧是真上头啊!
总想着看完这集就睡
没想到一抬头,天都亮了
第二天出门,看谁都是两个影子
走路还发飘

但一般这种情况,咱心里都有数:
用眼过度导致的,休息休息就好
可深圳这个年轻姑娘的情况可就不一样了
一场“小感冒”后,她突然发现视物重影
但眼科就诊又提示眼睛没问题
再一细查,没想到
竟然是罕见的“双相脱髓鞘”……

01

感冒后突发复视,走路不稳险摔倒
24岁的小刘(化名)8月初得了个小感冒,鼻塞流涕,没发烧没咳嗽,谁拿感冒当回事啊。
结果两周后,她突然看东西重影,而且很模糊。跑去眼科查了一圈,眼睛本身没毛病。
更离谱的还在后面。没过两天,她走路开始摇摇晃晃,站都站不稳,整个人仿佛失去了平衡。

这下她慌了,赶紧来到医院神经内科查找病因。
问题不在眼睛,在神经
神经内科主任白春艳给小刘做了详细检查,发现她眼球有震颤、Romberg征(闭目难立)阳性、四肢腱反射也消失了。
再一做头颅和脊髓的增强MRI,发现小刘的颅脑、胸髓存在多发斑片状脱髓鞘异常信号,抽血还查出了异常抗体。
最终确诊,小刘这是属于临床罕见、极易漏诊的中枢和周围神经联合脱髓鞘,英文缩写CCPD。
这病名听着像绕口令,说白了就是——
我们身体的神经纤维就像一根根电线,外面包着一层叫“髓鞘”的绝缘皮,保证神经信号准确、快速地传导。
当这层“绝缘皮”被破坏时,就会发生“脱髓鞘”。
针对小刘的病情,神经内科医疗团队制定了规范的免疫治疗方案(IVIG和糖皮质激素治疗),以覆盖全身广发性脱髓鞘免疫损伤。
目前,小刘的病情已经控制住了,后续还要严密监测脑干、脊髓及周围神经功能,警惕病情波动,并动态复查颅脑及脊髓影像,观察病灶吸收情况。
02

为什么感冒会引发CCPD?
CCPD的特殊之处在于,病变同时攻击了中枢神经系统(大脑、小脑、脑干和脊髓)和周围神经系统(神经根和周围神经)。
这是一种临床非常罕见、极易漏诊的自身免疫性疾病。
很多患者在发病前1~2周都有上呼吸道感染(感冒)、发烧或腹泻的病史。
普通感冒病毒本身毒性很低,不会直接破坏大脑神经。核心在于部分人群存在特殊体质,病毒感染后,免疫系统被过度激活并发生紊乱。
在清除病毒的过程中,免疫细胞“杀红了眼”,错误地把自身的神经髓鞘当成了敌人,产生攻击自身神经的异常抗体(如GD2、GD3等),从而导致小脑、脑干、脊髓和周围神经同时受损。
03

身体发出的“求救信号”有哪些?
如果在感冒或腹泻后,出现以下症状,必须高度警惕:
由于CCPD同时累及中枢和周围神经,临床表现重叠,极易被误诊为单纯脑炎、脊髓炎或吉兰-巴雷综合征,因此需要经验丰富的神经内科团队综合判断。
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