生活中总有那么些「爱放屁」的朋友
饭后放几个「毒气弹」
惹来周围一圈嫌弃的目光
这样的朋友，我劝你们
有屁就放
这可是一个真挚的祝福
因为 放不出屁
有可能是肠子出了问题
龙岗的张女士就连续 7 天
拉不出💩+憋不出💨
肚子胀胀腹痛难忍
差点出大事！
肚子「交通瘫痪」
原因是肠子堵住了！
7 天！整整 7 天，张女士（化名）被腹痛折磨着，无法排气排便。
她在当地医院尝试了 5 天的保守治疗，然而，病情非但没有好转，肚子反而像不断收紧的绳索，疼痛越来越重，呕吐也越来越频繁。
于是张女士赶紧来到南山，找到南方科技大学医院张洪贞副主任医师就诊。
张洪贞每天面对形形色色的急腹症，张女士有标志性的 「痛、吐、胀、闭」 四大症状，这指向了一个令人「头疼」的「常客」——急性肠梗阻！
它不是什么罕见病，却可能带来严重后果，甚至威胁生命。
肠子为什么会「堵住」？
我们的肠道就像一条繁忙有序的交通道路，负责运输食物残渣和消化液。一旦道路发生堵塞，肠内容物无法通过，就会发生肠梗阻。
堵塞的原因五花八门，主要分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
1、机械性肠梗阻：最多见。肠外因素（压迫、粘连）、肠壁因素（套叠、扭转）、肠腔内因素（粪块、蛔虫）。
2、动力性肠梗阻： 分麻痹性和痉挛性。（腹腔手术后、弥漫性腹膜炎、低血钾等）
3、血运性肠梗阻： 肠系膜血管栓塞或血栓形成。
前期的肠梗阻可以尝试保守治疗，但张女士来就诊时腹痛加重、频繁呕吐，肠梗阻已经相当严重了，必须马上手术解除梗阻、恢复肠道通畅。
手术途中
却遇致命「岔路口」
胃肠外科团队争分夺秒为张女士进行急诊手术。然而，在手术室进行麻醉诱导时，张女士突然呕吐不止。
这不仅仅是呕吐，更隐藏着一个致命的风险——「高危误吸」！
这意味着呕吐物随时可能被吸入肺部，引发肺部感染，甚至窒息。
此时，手术团队面临两难：刚发生的肺部感染，本应推迟手术避免加重；但严重的肠梗阻若不立即处理，肠道可能随时坏死、破裂，引发致命的腹腔感染和休克。
医护人员反应迅速，立即为张女士实施肺泡灌洗（用生理盐水冲洗被污染的肺部），并使用抗生素控制感染，同时进行对症处理。
肺部感染这个「拦路虎」暂时被控制住了，然而更大的危机并未解除。
面对肺部感染与腹腔「炸弹」的双重高危夹击，一场多学科（MDT）紧密协作的生命保卫战打响！ 急重症外科、麻醉科、重症医学科、呼吸科专家迅速集结，充分评估风险，制定了周密的应急手术方案。
在严密监护和强有力抗感染治疗护航下，团队为张女士紧急做了剖腹探查术。
术中医生看到一根异常的「系带」（粘连索带）死死卡压住了低位小肠，导致近端肠道像吹胀的气球，严重扩张积气积液。
更危急的是，被卡压处的小肠降肌层已经破裂！这意味着随时都有可能并发肠破裂、肠坏死！
一旦肠破裂，将导致肠液污染腹腔，可能引起腹腔感染、感染性休克甚至脓毒症，危及生命。
手术团队果断行动：先小心切开扩张的肠管进行减压，排出了约 1000～2000 毫升肠液，减轻了肠腔压力；接着，精准松解了卡压的系带，彻底解除了梗阻。
考虑到肠壁损伤严重，为了安全起见，同时做了肠造口术，确保肠道内容物能通畅排出，给受损的肠道恢复的时间。
化险为夷
危重患者的重生之路
手术成功了，梗阻解除！术后，在医护团队的精心治疗和护理下，张女士顺利康复，目前已出院。
针对此类高误吸风险的患者，我院在预防与误吸发生后的应急处理流程上均具备成熟的临床经验：
1、充分有效的胃肠道减压；
2、多学科会诊：包括麻醉科、重症医学科、呼吸科，共同进行全面的风险评估。
同时，在面对此类急危重症时，南方科技大学医院 MDT（多学科诊疗）模式发挥了关键作用，多部门高效联动，为应对复杂高危病例提供了强有力的保障。
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