3D 打印椎体精准植入 让脖子重新「立」起来

近日，西安国际医学中心医院骨科医院贺西京院长为患者实施「颈 5 椎体次全切除术+3D 打印定制个性化人工钛网植入+植骨融合钛板内固定术」。术后，患者恢复良好。

27 岁的患者小王，脖子疼痛已经两个多月了，近一个月疼痛加重，并且活动受限。在西安市两家三甲医院检查，均诊断为颈椎病，但对症治疗后，没有好转反尔逐渐加重。长时间颈部疼痛不仅影响工作，更给小王的生活造成诸多不便。经过多方打听，小王慕名来到西安国际医学中心医院就诊，专程来找骨科医院贺西京院长。

贺西京院长阅读了所有的影像资料，进一步检查后，组织脊柱外科专门为小王会诊，诊断小王是颈 5 椎体病理性骨折。该患者虽经严格的全面检查，但所有感染性相关化验均正常，这让医生感到非常奇怪。为了更准确了解病理情况，贺西京院长率领医护团队根据 CT 片子的影像数据，按照 1∶1 比例用 3D 打印技术打印出与小王颈椎一模一样的颈椎椎体模型。

「骨科手术以前主要依靠手术部位的 X 线片与 CT 影像作为手术准备的依据，但是 X 线片与 CT 片的阅读与理解均需要医生有良好的空间想象力。而利用 3D 打印机打印出患者手术的骨骼模型，使术前的诊断更加精准，帮助医生在手术前清楚的了解患者身体内部的解剖、病理情况。」贺西京院长说。

经过仔细的术前检查和评估，贺西京院长主刀为小王进行手术，切开皮肤皮下后就看着多条怒张的粗大血管，黏连广泛，很难剥离，椎体前方肿大隆起，界线不明，在术中透视定位后先谨慎的取块小组织活检。术中冰冻结果显示：中性粒细胞和淋巴细胞。贺西京院长立即实施了颈 5 椎体次全切，彻底将病灶切除，然后置入钛网钢板内固定。经过两个小时，手术顺利完成。术后，小王恢复良好，四肢活动灵活。

贺西京院长介绍，我们获得病灶骨骼的三维数据，经数据处理后，通过高精度的 3D 打印机，打印出跟患者病灶颈椎一模一样的模型，而后在术前进行体外手术模拟和方案制定，再利用钛合金粉末 3D 打印，制造出人工颈椎来替代病变的颈椎。与传统技术相较，3D 打印技术精准度更高，且可以根据不同病人，进行私人订制，制作出来的钛笼可谓严丝合缝，非常精良，解决了传统钛笼存在的塌陷等问题。这种个性化定制的植入物不仅能更好的恢复脊柱生理曲度，还极大提高了手术的精准度，缩短手术时间、提高假体和人体之间的契合度，保证患者颈椎结构的完美重建。

近年来，贺西京院长深入开展 3D 打印人工椎体等骨科内植物研究的精准临床诊疗，创建国内一流水平的手术方法及规程。贺西京教授的团队在国际上创新性地提出了椎体次全切术后「可动人工椎体——椎间盘复合体」植入、重建颈椎运动单位功能的理念，研制出「可动人工颈椎假体」和人工寰齿关节，同时，还应用嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤，并在多家三甲医院进行推广应用。