5 年瘦了十几斤。
34 岁的晓琳(化名)原以为是件值得高兴的事——不用节食,不用运动,体重秤上的数字自己往下掉。
直到最近吐到浑身发软,走进西安国际医学中心医院,她才发现,这其实是一场潜伏了 5 年的「警报」。
她的食管,被撑成了 S 形
晓琳今年 34 岁,每天正常吃饭,可吃完就吐。这个「毛病」跟了她整整 5 年。
5 年里她瘦了十几斤,自己没当回事,家里人也都说她是「胃不好」——甚至觉得瘦了挺好,省得减肥了。
直到最近吐得越来越凶,整个人没劲了,才来到西安国际医学中心医院,找到消化内科、消化内镜诊疗中心唐华主任。
结果一查胃镜,唐华主任都愣了:
「食管里全是食物潴留物,管腔被撑大到至少两倍,原本笔直的食管已经扭曲成 S 形!」

这 5 年,晓琳吃进去的东西几乎全囤在食管里,下到胃里的少之又少——所以体重一直往下掉,可她压根没想到是食管出了问题。
这个病确诊,平均要花 4 年
进一步检查后,晓琳被确诊为贲门失弛缓。
简单说,贲门失弛缓就是食管和胃之间那扇「门」——贲门——不会自己打开了。
正常吃饭时,贲门会自动松开,让食物滑进胃里。但这个病患者的贲门始终紧绷着,加上食管也懒得蠕动,食物就堵在食管里下不去。久而久之,食管被越撑越大,甚至扭曲变形。

(术前狭窄处)
唐华主任介绍:「最典型的症状是吞咽困难、反流。但早期症状不明显,而且间断发作——一段时间觉得噎,过一阵又好了。很多患者兜兜转转好几年才发现真相,平均确诊周期长达 4 年。」
但拖下去的代价,不是「瘦一点」那么简单。食物和液体长期储留在食管里,反复刺激黏膜——食管癌的发病率明显增加。
唐华主任提醒:如果出现吞咽困难,尤其是固体和液体都咽不下去,吃胃药也不见好,就要警惕贲门失弛缓的可能。
给食管「钻条隧道」,
把卡死的「门」松开
贲门失弛缓怎么治?
POEM 手术(经口内镜下肌切开术)是目前主流的手术方式——从嘴里伸进去一根细长的内镜,直接在食管里操作。

唐华主任打了个比方:「从食管黏膜下层打一条隧道,像挖山洞一样钻进去,把卡住不放的肌肉一刀切开。黏膜层是完整的,所以不会有创口暴露在外面。」

(术后,贲门已扩张开)
晓琳虽然食管已经撑成了 S 形,但她年轻,病史不算太长,手术难度还算可控。
好在,晓琳的手术很顺利,目前已经康复出院。
医生提醒:别等「撑大了」才来
唐华主任说,胃肠道疾病记住两件事:
第一,有症状早就医。 别等吐到没劲、瘦到脱相才来。
第二,少生气。 胃肠道是情绪器官,焦虑急躁的人症状往往更重。气对内出不去,结节、息肉就容易找上门。
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