两个阴道，子宫多长一堵「墙」，却少了一颗肾。
这不是科幻小说的设定，而是 29 岁晓雯（化名）的真实身体构造。
备孕 3 年，流产 2 次。这组数字压在任何女人身上，都足以崩溃。当地医院检查后考虑「宫腔粘连」，建议她转诊。
带着厚厚的病历和满腹困惑，晓雯来到西安国际医学中心医院，找到了妇科二病区马雁南主任团队。
并非宫腔粘连, 是先天发育异常
入院后，马雁南主任团队为晓雯进行了宫腔镜检查、子宫三维超声、盆腔核磁共振等一系列检查，并联合生殖科、影像科开展多学科会诊（MDT）。
检查结果提示：晓雯并非单纯宫腔粘连，而是一种先天性生殖系统发育异常——完全性子宫纵隔，同时合并双阴道及单侧肾缺如。
「正常女性的子宫通常是一个完整的宫腔，而晓雯的子宫不仅被分成了两个小单间，阴道也被分成了两个通道，是双阴道完全性纵隔子宫。而且她天生少了一颗肾，对应的一侧泌尿系统根本没有发育。」影像诊疗一科陈宝莹主任直言：「这种情况，会给受孕造成很大困难。」
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子宫有「隔墙」，为何影响怀孕？
什么是子宫纵隔？
子宫纵隔是一种先天性子宫发育异常。
马雁南主任介绍：女性生殖系统在胚胎时期主要来源于双侧苗勒管的融合发育。正常情况下，两侧苗勒管融合后，中间的组织会逐渐吸收，最终形成一个完整宫腔。如果这一过程出现异常，中间的组织没有完全吸收，就可能形成子宫纵隔。
别小看这堵隐藏在子宫里的"隔墙"。它占着胚胎的"房间"，抢着胚胎的"口粮"——宫腔被隔开后有效容积缩小，胚胎找不到足够的落脚空间；纵隔区域组织结构异常、血供差，即便胚胎勉强着床了，也得不到充足的营养供应。
着床难、养不活，这就是晓雯备孕多年、反复流产却始终没有孩子的根本原因。
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宫腔镜治疗，精准拆「墙」
并不是所有子宫纵隔患者都需要手术治疗。
部分患者没有明显症状，也可能正常怀孕。但对于存在反复自然流产、胚胎停育或明确影响生育结局的患者，需要结合具体情况进行评估。
经过综合检查，晓雯的手术指征明确。
马雁南主任团队为其实施了宫腔镜下子宫纵隔切除术。
手术通过自然腔道进入宫腔，在内镜直视下精准切除异常纵隔组织，不需要开腹。
简单来说，就是利用微创技术改善异常宫腔结构，为未来胚胎着床和发育创造更好的条件。
手术顺利完成。
术后晓雯恢复良好，达到出院标准。
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找准病因，更好迎接未来
临床上，子宫纵隔属于较常见的先天性子宫发育异常之一。
由于部分患者症状不明显，仅通过普通检查可能难以及时发现，因此一些患者可能长期被困扰于「不孕」或「反复流产」，却没有找到真正原因。
马雁南主任提醒：
「反复自然流产原因复杂，可能涉及胚胎因素、遗传因素、内分泌因素、免疫因素以及女性生殖系统结构异常等多个方面。如果出现连续两次及以上自然流产，应及时到正规医院进行系统评估，寻找可能原因。」
对于明确影响生育的子宫纵隔患者，宫腔镜下子宫纵隔切除术是目前临床常用、安全有效的治疗方式之一。
找到病因，就是希望的开始。
科普
什么情况需警惕子宫纵隔？
如果出现以下情况，建议及时进行妇科及生殖相关检查：
· 反复自然流产；
· 胚胎停育；
· 长期备孕未孕；
· 超声检查提示子宫结构异常。
通过三维超声、宫腔镜、磁共振等检查，可以帮助医生更准确判断子宫形态，寻找潜在原因。
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