走路像踩棉花,
干活使不上劲儿
59 岁的王师傅是浙江来的种西瓜专家,常年重复的低头动作,正悄无声息地侵蚀着他的颈椎。
半年前,他在劳累后开始出现双手麻木,从手腕逐渐蔓延到指尖,有时候还有刺痛感。更让他不安的是,双腿开始不听使唤——走路时像踩在棉花上,深一脚浅一脚,手也不灵活,还没劲儿。
他口服了一些营养神经的药物,休养了一段时间,但症状却毫无缓解。最终,来到西安国际医学中心医院,经过详细问诊、查体和影像学检查,他被确诊为脊髓型颈椎病。颈椎过伸、过屈活动受限、脊髓受到明显压迫、椎管严重狭窄……病情已经相当严重了,不做手术无法恢复。

经过全面的脊髓功能评估,贺西京院长带领骨科医院臧全金副院长、吴卓医生、王磊鑫医生等团队成员,为王师傅实施了颈椎椎体次全切除、脊髓减压术,同时植入可动人工颈椎。手术彻底清除了压迫脊髓的骨赘和椎间盘,恢复了椎管正常宽度——最关键的在于,术后颈椎依然是可以活动的,不影响王师傅颈椎的正常活动功能。

术后恢复期,在贺西京团队严格评估与指导下,王师傅仅佩戴了 3 周颈托即按计划拆除,使颈部肌肉得以及早开始功能训练和康复。
但究竟恢复到什么程度?脱离了医院康复大厅、康复治疗师的指导和辅助环境,患者在真实的生活场景中表现如何?这些只有到现场才能得到最直观的答案。
为此,贺西京院长近日专程来到王师傅所在的田间地头进行手术后随访。


西瓜地头随访颈椎,
帐篷之内指导康复
随访中,贺院长测试了王师傅双手握力、单脚站立、在凹凸不平的田间行走、弯腰检查西瓜、骑三轮车等肢体功能——术后不到两个月,这些动作他已能独立完成。
贺西京院长在瓜田边为王师傅进行了专业的物理检查,并给出了后期的康复指导。

面对王师傅的急切,他解释道,神经功能的恢复不可能一蹴而就。脊髓神经在长期受压后,需要经历三个阶段逐步恢复:①神经解剖形态恢复→②传导功能恢复→③肌肉力量与协调性恢复,同时必须配合规律科学的康复治疗与锻炼。王师傅目前恢复比较迅速,正是手术减压充分、颈托佩戴周期科学、康复训练及时三者共同作用的结果。
「预计术后 3 个月左右,他手部力量及协调性、平衡功能将有显著改善,具备回归日常劳作的基本条件;而神经功能的完全康复,则需根据个体情况继续巩固训练。」贺院长表示。
可活动人工椎体,
全球首创在西安
王师傅接受的,是贺西京团队全球首创的「3D 打印可活动人工椎体植入术」,通俗来说就是「可活动人工颈椎」。
可活动人工颈椎:通过仿生关节设计,每个椎间隙保留约 10°的活动度(融合术为 0°),旋转可达 60°,完全满足正常生理活动需求。人工椎体中部是 3D 打印的微孔结构,可以很快与松质骨形成稳定骨连接,既有可靠的稳定性,又保留了脖子的灵活。

早在 2020 年,贺西京团队就在西安国际医学中心医院完成了世界首例 3D 打印可活动人工颈椎-椎间盘复合体植入术。
提醒:经常低头需注意
王师傅的病因,不难追溯。50 亩西瓜地,每天长时间低头观察瓜果长势,颈部长期处于极限屈曲位——这正是脊髓压迫的重要加重因素。
贺西京院长特别提醒:长期从事低头作业的人群——不仅仅是瓜农,还包括长期伏案的程序员、频繁低头的司机、手工艺人等——应定时抬头休息、向远方眺望,避免颈部长时间处于同一紧张姿势,做好颈椎病的预防。一旦出现肢体麻木、行走不稳等「踩棉感」症状,应及时排查颈椎问题,切勿拖延。

如今,王师傅瓜地里的西瓜已经丰收。他的颈椎,也收获了「新生」。
(为保护患者隐私,文中姓名为化名。)
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