为生命筑起最后一道防线，他们用青春默默守护……

西藏阜康医院

2021-11-04 15:01:32

每个大型医疗机构，总有那么几个特别的科室，在医疗界有句话是这么说的：金眼科，银外科，累死累活妇产科，婆婆妈妈小儿科，死都不去急诊科……该话总结了各科室的部分性质和就诊人群的部分特征，在这句话的最后提及到了急诊科，可见面对生死，人总是透露着丝丝的恐惧。

但今天，讲述的不是急诊科的故事，而是西藏阜康医院的一间特殊病房——重症医学科。

用技术为患者托起生的希望，用行动践行希波克拉底誓言。这间特殊的病房，位于阜康医院院区二（住院区）6 楼，收治的患者都是普通病房无法救治的重症患者。这里有一群心怀梦想的追「梦」人，秉承着「仁心仁术止于至善」的院训，在这里默默地耕耘和奋斗着，为重症患者提供生命支持，与死神进行着生与死的博弈！

#心脏骤停#

一名因重症肺炎、重度心衰、呼衰的患者，在刚转入 ICU 时，发生了心脏骤停。全科医护人员立即投入到抢救中，心肺复苏，胸外按压，紧急气管插管，呼吸机辅助通气，迅速补液……一系列娴熟的操作，使得患者心脏终于恢复跳动。虽然心脏恢复了跳动，但出现了严重的Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克，医护团队又为患者植入了临时起搏器，来维持有效心输出量及氧供。经过医护人员昼夜奋战，最终把患者从死亡边缘拉了回来。

3 天后，感染控制、休克纠正、内环境紊乱恢复，心脏传导功能恢复，顺利停机观察窦性心律恢复，第 4 天拔出临时起搏器，第 6 天撤出呼吸机拔管，第 10 天康复出院。

#多器官衰竭#

一名因「心力衰竭合并肾功能衰竭」的老年患者，转进了重症监护病房。在医护人员的密切配合下，经过 3 个多小时抢救，通过一夜连续床旁血液净化治疗，患者病情得到了稳定，转危为安！通过后续的治疗，最终老人康复出院。

#重症肺炎#

急诊科收治了一名患者，由于病情危重转入了重症医学科，送至 ICU 时严重紫绀，呼吸困难呼吸浅快，心率 180 次/分左右，血氧饱和度 50%，CT 提示左肺不张……患者被诊断为重症肺炎、肺不张，心衰呼衰，休克，DIC、MODS 等疾病。在重症医学科全力抢救之下，经气管插管接呼吸机，抗感染抗休克等治疗，并给予反复床旁气管镜检查治疗，肺泡灌洗及吸痰，引出大量黄痰后，左肺才逐渐复张，通气换气功能恢复。经 10 余天治疗，各脏器功能基本恢复，成功脱机拔管后出院。

#包虫病#

在 ICU，除了有年迈的患者，也有年轻的患者。一名从普外科转到重症医学科的 29 岁患者，因肝包虫引起梗阻性黄疸，多次性 PTCD 治疗后黄疸有所好转，但此次又出现了更为严重的黄疸，胆红素高达 819umol/L，情况万分危机。

接到患者后，重症医学科医生立即与普外科进行交接工作，并作了详细记录。此时患者胆红素虽高，但胆汁引流通畅，结合化验结果考虑继发肝细胞性黄疸，经保守治疗后黄疸有所下降，但不明显。重症医学科又为患者给予人工肝治疗 2 次（DPMAS+PE），总胆红素降至 124umol/L，通过治疗胆红素未见反弹。几天后，患者平安出院。

#严重休克#

一名年轻的抑郁症患者，因家庭原因服用了 60 片镇静药物，远超过死亡剂量，入院时已经处于昏睡状态，严重休克，血管活性维持血压，呼吸较弱，且已错过洗胃时间。

接到患者的第一时间，重症医学科医护人员向家属了解了其病况及其进行检查后，立即为患者进行专业治疗。经两次 CRRT 加血液灌流治疗，患者神智逐渐清醒，但是在治疗过程中患者出现了躁动不安、精神错乱等症状，经诊断患者还患有应激性心肌病（心碎综合征）。为了挽救患者生命，重症医学科医护人员根据其病症再次为患者进行治疗，经治疗患者逐渐好转，6 天后平安出院。

#死亡#

死亡，是一个禁忌话题。但也是一个不得不正视的话题，死亡是很多人都不愿意看到的，它却是一个事实……

医生面对死亡。作为医生，只能是尽全力抢救。平凡的工作，繁琐的细节，一遍又一遍地核对，一次又一次地为患者翻身，多少常人无法忍受的气味和画面，却是他们再日常不过的事情，小小的 ICU 里，形色百态的人生罗列在面前，曾不计其数地为走在生命边缘的患者偷偷湿了眼眶。

医生面对患者。有时候，尽管我们百般努力，但毕竟医生不是神。ICU 的患者对于他们而言就是亲人，是他们日日夜夜用心守护的家人。当看到患者监护仪上逐渐规律的波形，当患者逐渐好转露出微笑时，也许这一刻，才是他们最幸福的时刻。这就是 ICU 全体医护人员的本色。

#重症医学科#