抓实质控管理 筑牢安全防线——西藏阜康医院召开医院质量与安全管理委员会

为持续夯实三甲医院质量管理体系建设，落实国家医疗质量安全改进目标，筑牢患者安全防线，西藏阜康医院于2026年11月5日召开2026年第二、三季度质量与安全管理委员会专题会议。委员会全体委员及特邀成员参会，会议由医疗副院长韦静主持。

会上，质控办主任荆翠珍对二、三季度全院质量安全管理工作作专题汇报。梳理了三级质控指标体系搭建、质控信息化平台建设、不良事件闭环管理等阶段性工作成效，对照三甲评审及国家质量改进目标，明确后续改进方向，部署PDCA持续改进相关工作，推动质控指标稳步提升。

会议通过线上扫码表决方式，审议两项质量安全管理制度：《不良事件上报分级奖励标准》建立差异化非惩罚激励机制，按事件等级设置上报奖励，鼓励临床主动上报，开展根因分析，防范同类风险发生，议题表决通过《不良事件不予奖励的情形》，规范不良事件上报时效与闭环管理，明确超时上报、未按期提交RCA根因分析报告的相关处置规则。

为强化围手术期安全管理，会议开展典型病例教学研讨。相关科室汇报病例复盘及优化举措，与会专家从术前评估、手术方案、多学科协作、术后监护、健康宣教等方面交流意见，坚持以案促改，进一步规范诊疗流程，推动医疗核心制度落地。

医疗副院长韦静作会议工作部署，肯定质控信息化建设阶段性成果。要求加快质控系统迭代完善，制定质量管理工具模板，对异常指标落实闭环整改；强化病历质量管理，组织学习耗材试剂、医疗质量安全责任追究相关制度；有序推进门诊MDT及远程会诊中心建设，压实科室质量安全主体责任。

副院长刘连福、王险峰分别作补充讲话。刘连福强调，要坚守医疗质量首要地位，强化岗位责任，结合DIP付费改革落实高风险患者评估，做实患者安全与医疗服务。王险峰指出，质量安全是不可逾越的红线，科主任、护士长要切实履行管理职责，摒弃形式主义，以工匠精神落实各项质控工作，彰显三甲医院管理水平。

本次会议复盘阶段性质控工作，完成制度审议、案例研讨与工作部署。下一步，医院将严格对标三甲标准，持续完善质量安全长效管理机制，依靠数据驱动质量改进，强化多部门协同，严守医疗安全底线，为各族群众提供更加安全、规范的医疗服务。