小明出生了，头顶一颗直径 2 cm 像「红宝石」一样透亮的红色圆球。
「这是怎么回事？孕期检查没有发现这个问题啊……」
父母带着出生仅 5 天的小明，驱车千里来到西北妇女儿童医院。
神经外科房博主任解释道：这个红色肉球称为「脑膜膨出」，是一种先天性发育畸形。头颅核磁平扫片提示：头顶部正中囊状凸起只是脑膜膨出，内含脑脊液，并没有脑组织的膨出。这种是比较简单的类型，通过微创手术，可以完全修复，并不影响脑功能。
在孩子出生第 6 天，房主任经过半个小时手术时间，完成了脑膜膨出修补、膨出部分切除和头皮缺损修补。
什么是「脑膜膨出」？
脑膜膨出是一种先天性疾病。
在胚胎时期，由于神经管发育不良，脑膜就会通过颅缝或颅骨缺损部位膨出到颅骨外，同时伴有局部皮肤缺损。通常出现在头部的中线位置，比如鼻根部、顶部、枕部等。膨出物主要是脑膜和脑脊液，严重的情况还可能包含脑组织。
这种疾病可能会导致外观异常，并且因为膨出部分比较脆弱，容易受伤引发感染等问题。
「脑膜膨出」有哪些表现？
脑膜膨出的临床表现主要是头部出现肿块。
如果膨出部位在鼻根部，可能会使两眼间距增宽，眼眶变小，出现鼻畸形，比如鼻梁扁宽。若是枕部出现膨出，会在脑后勺有肿块，肿块大小不一，哭闹时肿块可能会增大。
如果合并脑膨出，可能会伴有神经系统症状，像智力低下、癫痫发作等。少数情况下还会有视力、听力、嗅觉等感觉功能障碍。
脑膜膨出主要依靠手术治疗。
手术的目的是把膨出的脑膜等组织还纳回颅腔内，并修补颅骨缺损部分，防止发生脑脊液漏、感染等并发症。建议早期手术，具体时间还需要根据患儿身体状况和膨出情况等来确定。
如何发现「脑膜膨出」？
脑膜膨出是一种先天性疾病，主要是胚胎发育异常导致的。
以下是一些预防措施：
►在备孕阶段，夫妻双方要做好孕前检查，评估身体的健康状况。女性在怀孕前 3 个月开始补充叶酸，可以预防胎儿神经管发育畸形，降低包括脑膜膨出在内的多种先天性疾病的发生风险。
►孕期要避免接触有害物质，像放射性物质、化学毒物（如某些农药、苯等有机溶剂）、药物（尤其在孕早期，避免使用未经医生许可的药物）。
►同时，要保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，合理膳食保证营养均衡，预防病毒感染等情况，这样可以尽量减少胎儿发育异常的风险。
定期孕检可以早期发现包括脑膜膨出的先天性发育畸形。
如果孕期发现胎儿头部包块，需要专业的医生判断脑结构。如果脑膜膨出合并严重的脑结构畸形，则需要终止妊娠，如果仅为单一的脑膜膨出，可以待孩子出生后通过手术修复。
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