孕晚期的小王，像往常一样美美滴吃了顿午饭，谁知，却出现了呕吐、腹泻的症状。
小王想，休息休息就好。然而几天后，阴道竟莫名流了血，小王很慌，赶忙来了西北妇女儿童医院。
经医生检查，考虑为妊娠期急性脂肪肝，立即收治入院。
01 什么是妊娠期急性脂肪肝？
妊娠期急性脂肪肝是一种较为罕见且病情危急的产科特有疾病。
多发生于妊娠晚期，通常是在妊娠 30～38 周，以妊娠 35 周左右的初产妇居多。
发病率介于 1/20000～1/7000，母儿病死率曾一度达到 75%～85%。
起病急、病情凶险、疾病进展迅速，以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭及肝性脑病为主要特征，常伴有多器官功能受损，危及母婴的生命安全。
02 妊娠期急性脂肪肝有哪些症状？
妊娠期急性脂肪肝的常见症状除了恶心、呕吐，还可伴有不同程度的厌食、疲倦、上腹痛、进行性黄疸等。
既往无肝脏病史或肝炎接触史，病情进展迅速，很快出现多系统多器官病变，如高血压、子痫前期、胃肠道出血、DIC（弥散性血管内凝血）、心动过速及中枢神经系统病变。
目前诊断妊娠期急性脂肪肝比较公认的标准是 Swansea 诊断指标。
在用其他疾病无法解释的情况下，符合以下 6 项（见下图）及以上指标即可在临床上诊断为妊娠期急性脂肪肝。
03 饮食不科学会引起妊娠期急性脂肪肝吗？
目前研究认为妊娠期急性脂肪肝是胎源性疾病，由胎儿线粒体脂肪酸氧化异常所致。
病毒感染、某些药物、遗传因素及营养情况等均可能导致胎儿线粒体脂肪酸氧化异常。
同时妊娠期女性雌激素、肾上腺皮质激素及生长激素的升高也可使脂肪酸代谢异常引起妊娠期急性脂肪肝。
目前的研究认为饮食不科学与妊娠期急性脂肪肝没有较为直接的联系，与普通脂肪肝多发生于体型胖乎乎的人群相反，妊娠期急性脂肪肝多发生于体重过轻的女性。
尽管如此，在孕期还是要注意饮食均衡、科学合理，切勿暴饮暴食。
04 妊娠期急性脂肪肝会影响宝宝的健康吗？
如果孕妈妈不够重视，任由妊娠期急性脂肪肝病情继续进展，会出现低血糖、凝血功能异常、肝肾衰竭、腹腔积液、肺水肿、意识障碍、肝性脑病等，有可能会导致胎儿宫内缺氧甚至胎儿不良结局。
因此，准妈妈们要注意一旦出现恶心、呕吐等症状，一定要及时就医，它可能不单单只是吃坏肚子那么简单哦。
05 妊娠期急性脂肪肝可以治愈吗？会有后遗症吗？
出现相关症状应及时就医诊断，无论宝宝的胎龄，对妊娠期急性脂肪肝的治疗均需要稳定母亲的病情，且立即分娩胎儿。
产后恢复需要数周时间，一般不留后遗症。
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