发布于:2023-11-24
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胖、长痘、不孕,对照看看是不是这里出现了问题?

堂妹小倩今年 28 岁,年初刚结了婚,作为家族中的「团宠」,被养得白白胖胖,长着一张「国泰民安脸」。

婚后,在婆婆妈妈的催促下,把生个『大胖小子』提上了日程。说来也怪,小两口对这件事颇为上心,但半天就是不见动静。

我这个当堂姐的放心不下,建议她来医院好好检查一番,明确原因方便有针对性地备孕。

这一检查,堂妹被确诊了多囊卵巢综合征,医生建议她积极治疗的同时也要认真减肥!这到底是怎么一回事?

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS),是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征。

典型表现是月经稀发、肥胖、痤疮、多毛、不孕。

如何诊断?

临床只要满足下列三项中的两项就足以诊断:

■排卵障碍:表现为月经稀发,闭经

■超声提示双侧或单侧卵巢多囊样改变

■高雄激素血症或临床高雄激素表现:包括多毛、痤疮等男性化表现

注意!诊断前还需排除 ● 其他排卵障碍的疾病: 如高催乳素血症、低促性腺激素性闭经、卵巢储备功能低下、甲状腺功能异常等;● 高雄激素疾病: 如 Cushing 综合征、卵泡膜细胞增生症、先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等。

为什么会得多囊卵巢综合征(PCOS)?

很遗憾,目前 PCOS 的病因并不明确,遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因。

有什么危害?

月经稀发:月经推迟短则一周,长则数月,甚至闭经,或者合并月经淋漓不净。

雄激素升高:出现面部、背部痤疮,有些女性唇周、乳房、身体中线部位出现多毛。

越来越胖:吃的不多,腰围却越来越粗(≥ 80 cm),体重年年长,减肥很困难;PCOS 患者中,肥胖或体重超重者占 67%。

怀孕难: PCOS 患者排卵障碍、子宫内膜容受性改变,相比正常女性受孕率低,且怀孕后流产率高。

慢性病、恶性病: 长时间卵巢不排卵、少排卵,子宫内膜始终处于雌激素作用,缺乏孕激素保护,容易出现内膜增生过长,严重者可能导致子宫内膜癌。糖脂代谢异常进行性发展可能出现糖耐量异常、高血脂,甚至发展为糖尿病、冠心病、高血压等。

减重对 PCOS 有哪些好处?

恢复月经、减轻多毛和痤疮症状: 在肥胖的无排卵 PCOS 患者中,减掉 5%-10% 体重常可以帮助重建排卵周期,锻炼也可以提高胰岛素敏感性,并帮助保持体重。

增加受孕机会,降低流产等风险:肥胖妇女自然流产率和早产率升高,也是妊娠期高血压、糖尿病、血栓、切口感染的高危人群。通过锻炼和调整饮食减重,不仅增加了自然排卵受孕机会还降低了妊娠期并发症风险。

长期效益:长期保持标准体重,可以大大降低罹患心血管疾病、糖尿病与子宫内膜癌的风险。

PCOS 仅仅减重就可以吗?

PCOS 是一种非常诡异的疾病,虽然目前发病机制不清、病因不明、临床还不可治愈,但治疗过程及效果却非常安全可控。

通过孕激素定期撤退性出血、避孕药周期应用、二甲双胍治疗糖代谢异常、促排卵辅助生殖等方法,就能达到月经规律,无多毛及痤疮,成功生育的治疗目的。

所有治疗的基础都依赖生活方式的调整、体重的控制。减重只是大多数胖胖的 PCOS 患者治疗的第一步,但也是最重要的一步,需要长期坚持哦~

胖、长痘、不孕,对照看看是不是这里出现了问题?

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