44 岁男子开会时突然倒下，淮安市一院急诊科使用 ECMO 成功挽救

一场与时间的赛跑

新年前夕，1 月 23 日上午，一名 44 岁的男性患者在单位开会过程中突发意识丧失，约 20 分钟后抵达 淮安市第一人民医院 急诊抢救室时已无自主呼吸和心跳。

急诊抢救室团队迅速启动高级生命支持，持续心肺复苏、电除颤等措施，但患者反复室颤，生命岌岌可危。急诊医学科主任陈亮立即启动 ECMO 团队，团队成员孙青松副主任医师、谢守祥主治医师及赵莉莉护士长、潘涛涛主管护师立即赶到抢救室，20 分钟内完成血管通路建立和 VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）上机，成功搭建「生命桥梁」，为后续救治赢得宝贵时间。

ECMO：

心肺衰竭患者的「终极防线」

ECMO 技术被誉为「人工心肺」，可替代患者衰竭的心肺功能，维持全身器官供血供氧。此次救治中，团队采用 VA-ECMO 模式，将血液从静脉引出，经氧合后泵入动脉，有效稳定了患者的血流动力学和氧合状态，并优化全身氧合水平，体现了精细化管理的专业能力。

多学科接力，攻克救治难关

ECMO 上机仅是生命救援的第一步。

术后，急诊医学科联合心血管内科、高压氧科等多学科团队展开「接力救治」：

冠脉介入手术：心血管团队迅速实施造影检查，排除了冠脉血管病变导致的心跳呼吸骤停的可能。

脑保护与并发症防控：患者术后转入 EICU，赵红梅、孙青松主任团队判断患者为电解质紊乱导致的心跳呼吸骤停可能，在治疗方面，予以亚低温脑保护、CRRT、脏器保护及抗感染治疗，预防脑损伤和多器官衰竭，并维持电解质及内环境稳定等对症治疗。

ECMO 撤机管理：ECIU 医护团队密切监测血流动力学参数，精准调控抗凝方案，经治疗后患者心肺功能稳定，上机 3 天后撤除 ECMO，7 天停用呼吸机，并拔除气管插管，在高压氧科高素敏主任指导下，积极规范行高压氧治疗。

经治疗后，患者神志转清，未遗留明显的肢体功能障碍，现患者已在家属陪同下出院，继续后续的脑功能康复锻炼。

专家提醒：

早识别、早干预是关键

急诊医学科主任陈亮指出，心脏骤停患者黄金抢救时间仅 4-6 分钟，及时进行高质量心肺复苏并使用 AED（自动体外除颤器）至关重要。此外，冬春季节流感高发期，暴发性心肌炎等并发症风险上升，若出现持续胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医。

结语：

以技术守护生命，以信念创造奇迹

此次 ECMO 救治案例不仅是我院急危重症救治能力的体现，更是对「生命至上」理念的践行。

陈亮表示：今后将继续强化提升急诊的医疗质量及服务能力，并严格把控 ECMO 上机指证，不盲目追求 ECMO 上机数量，而要注重 ECMO 治疗的成功率，因为每一台 ECMO 背后都是一个家庭的重托与信任，未来，急诊医学科将继续深化 ECMO 技术应用，强化区域医疗协作，为更多危重患者点燃生命希望！