复杂骨折+恶性血液病，这样的组合你见过吗？

近日，淮安市第一人民医院 骨科副主任、主任医师唐晓明团队就收治了这样一位特殊的病人。患者罹患「原发性轻链型淀粉样变性」，在淮安市一院血液科化疗完出院的当天晚上在家不慎摔倒，至当地医院就诊后查明是复杂的股骨颈骨折，患者疼痛难忍，无法下床，这无疑是给患者的处境雪上加霜。

患者转院至淮安市一院就诊。

入院后，唐晓明与骨科副主任医师戴健对患者病情进行了细致的分析，判断其为复杂的 Garden IV 型股骨颈骨折，此类患者日后极易出现骨不连甚至股骨头缺血坏死。考虑到患者同时合并特殊的恶性血液疾病，以及多年的支气管扩张伴感染病史，手术难度大、风险高，唐晓明联系血液内科副主任、主任医师何正梅、呼吸科主任医师王继鹏以及麻醉科张先龙主任开展 MDT，首先进行细致的术前准备，调整血液系统及呼吸系统机能，同时统筹多方意见，充分评估手术方案，放弃了传统的创伤较大的切开复位的手术方式，决定为患者采用「闭合复位内固定」的微创手术方式。

明确诊断及手术方式后，唐晓明迅速为患者安排手术，戴健作为手术者，把他从上海市第六人民医院进修的学习的，国内先进的专科技术恰当运用。经过周密的术前准备，戴健术中以 3 个 1 cm 左右的微小切口，仅经过一个小时便迅速且顺利地完成了手术。

术后第一天，患者已经能够感受到明显的疼痛缓解，住院期间骨 2 病区护士长华莉及其护理团队精心护理，最大程度减少患者褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症的发生，并积极指导患者早期进行功能锻炼。

唐晓明表示，股骨颈骨折与老年人骨质疏松、青壮年发生车祸或高处跌落等严重损伤有关，患者伤后会出现大腿根部疼痛酸胀、不敢站立、屈髋屈膝、患肢缩短等表现，老年人受到轻微外伤后出现髋部疼痛，一定要第一时间就诊，排除是否有骨折发生。