淮安市一院耳科团队精准「拆弹」复杂中耳胆脂瘤，为患儿成功重建听力

耳朵深处潜藏的「破坏王」——胆脂瘤，不仅侵蚀听力，还可能危及重要结构。近日，淮安市第一人民医院 耳科团队成功为一名复杂中耳胆脂瘤患者实施了高难度手术，通过仅 4 厘米的耳后微创切口，彻底清除病变、修复受损结构，并成功植入人工听骨重建听力，展现了精湛的显微外科技术和综合处理能力。

耳朵里的「定时炸弹」：复杂病变挑战重重

患者男，9 岁，因生长发育稍慢，约 5 岁儿童大小。因右耳流脓听力下降 2 月就医，外耳道见大肉芽，CT 检查考虑「右中耳胆脂瘤」。手术探查发现，情况比预想的更为复杂，手术不仅要彻底清除像「表皮囊肿」一样不断侵蚀的胆脂瘤和肉芽组织，还要在极其狭小的空间内，小心翼翼地保护面神经、暴露的膜半规管和暴露的脑膜，同时修复鼓膜穿孔、重建中断的听骨链，并重塑中耳乳突腔的生理结构，难度和风险极高。

精雕细琢：4 厘米切口下的显微艺术

面对挑战，由吕凌云副主任医师领衔的耳科手术团队制定了周密的手术计划。手术在全身麻醉下进行，仅在患者耳后做了一个长约 4 厘米的弧形微创切口。整个手术过程出血仅约 20 ml，体现了精准的微创操作。

吕凌云主任强调，中耳胆脂瘤是耳科的常见病，但具有破坏性。早期发现、及时治疗至关重要。一旦出现听力下降、耳流脓（尤其脓液有臭味）、耳痛、耳鸣、头晕等症状，应尽早到正规医院耳鼻喉科就诊。随着显微外科技术和生物材料的进步，即使是复杂的胆脂瘤病例，通过精准的手术治疗，也能在清除病灶的同时，最大程度地保护和重建听力功能，提高患者生活质量。

这台手术的成功，是淮安市一院耳科团队深厚显微外科功底、丰富临床经验以及对新材料新技术娴熟应用的综合体现。它标志着淮安市一院在处理复杂高危中耳疾病，特别是胆脂瘤合并重要结构侵犯方面达到了区域领先水平。