癌症的「亲戚」？胃肠息肉的真相居然是……

许多人都有这样的经历：

做完胃肠镜检查后，得知胃里或肠子里长了息肉。有人会认为不是个事，不用理会。也有人内心一慌！听说息肉会癌变？

到底用不用管？会不会癌变？

该听谁的？当然是听医生的。

多余的「肉」

息肉是人体组织表面长出的赘生物，简言之，多余的「肉」。

根据生长位置不同，名字也不相同，比如长在鼻子里叫鼻息肉，长在胃里叫胃息肉……总之，大名统称为息肉。

今天，我们就来了解一下息肉大家族里不容小觑的胃肠息肉。

胃肠息肉从大小上说，小到几毫米，大到几厘米；从外观上看，有的像木耳，有的像山丘……

有时候，它仅仅是一块多余的「肉」，可有时候，它却是癌的「种子」。

到底是何种身份？消化内科副主任医师白阳秋解释，归根结底要看「本质」。并不是所有的息肉都会癌变。必须借助内镜检查及必要的病理分析才能明确息肉的「真面目」。

我们大体可以把息肉分为两大类：肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉。

肿瘤性息肉

主要指腺瘤性息肉和息肉病，腺瘤性息肉就是传说中癌的「种子」，它会随着时间的延长发生癌变。

在理论上只要有足够的时间（通常为 5-15 年），最终有一天会癌变。

腺瘤性息肉

非肿瘤性息肉

主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等，一般不会癌变，但也不是 100% 不会癌变，如果这种息肉长得比较大、时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能。

炎性息肉

胃息肉和肠息肉都比较常见，但相对来说，肠息肉的危害更大，因为这些地方的息肉 70% 为腺瘤性息肉。

而医学界早已有明确的定论：80%-95% 的大肠癌（包括直肠癌、结肠癌）是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。

因此，一旦发现腺瘤性息肉，必须及时切除，千万别等！

危险的「肉」

「要是能听医生的话，发现结肠息肉的时候就切掉，也不会变成现在这样，要接受第二次外科手术。」这是一个让白阳秋十分惋惜的患者。

患者是以腹痛症状前来就诊的。

白阳秋询问病史得知，患者 5 年前有结肠癌切除史，既往术前内镜提示结肠癌合并结肠多发息肉，已行结肠癌切除术，后复查内镜，提示肠道仍存在多发息肉，医生建议他及时切除，因为结肠息肉癌变的风险较高。

可患者却听说息肉也要「长」个十几年才有可能癌变，毕竟是场手术，再缓缓吧。

近期他因为出现腹痛，急忙来省医就诊检查。

肠镜检查发现，患者既往未切除的肠息肉再次癌变，并且侵犯了大半个肠腔，已经无法内镜下切除，只能再次进行外科手术。

今年 46 岁的刘女士是主动要求体检加做胃肠镜的。

因为她心里实在是害怕，前几天，她的一个朋友刚被查出患了直肠癌。

如果能早检查、早发现，就不会发展成这样。

白阳秋为刘女士做了肠镜检查，的确发现了一个肠息肉，病理报告显示竟是可能发生癌变的腺瘤性息肉。

刘女士听从了医生的建议，在内镜下切除了息肉，及早「挖」掉了癌症的「种子」。

「临床上查出有胃肠息肉的患者不在少数，不怕他们胆战心惊太当回事，就怕他们心大不在意！」

白阳秋提醒，胃肠息肉通常是个「隐身高手」，它不像鼻息肉那样，因为造成鼻塞而被尽早发现，胃肠息肉患者绝大多数都没有任何症状。

少有患者会因为息肉被摩擦破或息肉较大，直到出现黑便、呕血、肠梗阻等症状时，才被偶然发现。

因此我们要定期通过做胃肠镜检查筛查。

尤其是有胃癌、结肠癌家族史，肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好等的高危人群，以及 45 岁以上的人群，建议每 5-10 年一定要做胃肠镜检查，排查癌前病变。

另外，切除息肉的患者也要注意有无腹痛、腹胀、便血、发热等，并遵医嘱，根据病理性质，按时复查。

​作者简介

白阳秋，副主任医师，博士，中国老年医学学会消化分会青年委员，中国医师协会内镜医师分会消化内镜青年委员，河南省医学会消化病分会青年委员会副主任委员，河南省医学会消化病学分会秘书。

擅长各种原因肝病及其并发症的治疗，消化道早期肿瘤的内镜下治疗。发表文章 6 篇，获河南省医学科技成果进步奖一等奖 2 项。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。