4 月龄女婴「将军肚」，江西省儿童医院泌尿外科妙手「除瘤」

近日，一名 4 月龄女婴腹腔中长有巨大肿瘤，江西省儿童医院泌尿外科主任吴文波团队为其实施腹部巨大肿瘤切除术，手术进展顺利。目前，女婴康复中。

「肿瘤生长速度过快，女婴生命危在旦夕」

4 月龄女婴悦悦（化名）的爸爸说道：「宝宝 2 个月左右时，发现她的肚子胀胀的，起初以为是胀气，没有引起重视，直至近一周纳乳差，才来医院检查。」

入院时，悦悦「肚大如鼓」超声检查提示腹腔巨大肿瘤占位上抵膈肌，下达盆腔，肿瘤大小约 161 mm*127 mm*114 mm，且合并心肺功能不全，生命危在旦夕！

「立刻开通绿色通道，时间就是生命！」

泌尿外科主任吴文波高度重视，立刻开通绿色通道，将悦悦收入住院。

吴文波说：「宝宝的瘤体存在破裂风险，一旦发生可能危及生命，心率和呼吸已比同月龄孩子快很多，若不尽快切除，肿瘤还会继续增长，严重压迫周围器官导致缺血坏死。现在情况危重，急需手术。」

经过相关检查进一步评估发现，悦悦的腹部肿瘤从腹腔至盆腔，占据了整个肚子容积的 4/5，巨大的肿瘤将腹主动脉及腔静脉、肝脏、脾脏、肾脏、肠管等重要血管、器官挤压变形移位，并且与周围组织器官粘连紧密。此时，悦悦已出现血压高心脏射血分数低……时间就是生命！

「召集 MDT（多学科会诊），团队妙手除瘤」

吴文波团队立刻召集 MDT（多学科联合会诊），联合麻醉科、手术室、医学放射科、功能检查科、普外科、血液二科、医学病理科、小儿心脏病治疗中心等科室共同讨论并制定最佳治疗方案，做好术前周密安排。

术中，泌尿外科主任吴文波、副主任唐静、主治医师刘琛、医师苏凡优与麻醉科主任章征兵、主治医师周颖通力合作，在全麻下为悦悦实施腹部巨大肿瘤切除术。

术中探查见肿瘤血供丰富，与周围组织、器官、神经紧密粘连，比当时超声及 CT 检查时更大。

稍有不慎易出现术中大出血，血压若不能维持，对悦悦来说是极度危险的。

吴文波团队仔细辨别，犹如「拆弹」，完整地将约 170 mm*150 mm*130 mm 的肿物切除，且未造成其他组织器官的副损伤，手术历时 3 小时。

术后，悦悦转入儿童重症监护室，经过医护人员的精心照护，逐渐恢复了正常饮食，心率、呼吸也降至正常。目前，悦悦已转回普通病房，逐渐康复中。

吴文波表示，儿童腹部实体肿瘤并不少见，肿瘤初期症状不明显，常见症状有腹部包块、腹痛、腹胀、血尿、高血压、食欲不振等。早期诊断和治疗是关键，腹部的无创超声即可达到筛查目的。因此，孩子刚出生时及每年的定期体检很有必要，尤其是出现上述症状应及时前往专科医院就诊。